糖尿病足治疗案例分享

吴晨葳

    患者,男,74岁,糖尿病20年,平素血糖控制不佳,2月前左足足跟破溃,面积约6x4cm,呈黑痂样改变,痂皮与正常组织交界处可见脓性分泌物,自行服用头孢及碘伏清洗创面效果欠佳。2018.5.3患者入院查体T 36.5℃、P 65次/分、R18次/分、BP 164/73mmHg,足背动脉及胫后动脉搏动减弱,四肢末梢温度觉及针刺觉减退,随机血糖13mmol/L。 入院后给予全身改善循环,降糖等对症治疗,局部创面给予蚕食清创逐步清除坏死组织       经过逐步清创,可见新鲜肉芽组织,运用促表皮加泡沫敷料保护创面,促进肉芽生长    创面无分泌物,面积逐步减小,可见散在皮岛出现 历经2月,创面愈合