抗生素骨水泥治疗糖尿病足慢性骨髓炎

刘建新

糖尿病足是一种最难治疗的糖尿病并发症，致残致死率高。据流行病学调查，约15%的糖尿病患者在其病程发展过程中会出现足部溃疡，多达85%的截肢患者是由足溃疡引起，而糖尿病足患者截肢后5年生存率只有52%。因此，保肢治疗具有显著的临床意义。在糖尿病足患者中，最难治疗的又是慢性骨髓炎。糖足感染的病例中有20%形成骨髓炎，导致创面经久不愈且溃疡反复发生，治疗复杂且困难。

        骨水泥主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）主要用于人工关节置换手术。自从1958年Charney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来，骨水泥已广泛应用于骨科临床，骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定，允许术后早期负重，疗效肯定。抗生素骨水泥用于糖尿病足骨髓炎清除后空腔的填充和缺失骨的塑形，恢复承重功能，消灭了局部细菌感染，避免了截肢，是糖尿病足慢性骨髓炎新的保守外科手术，具有显著的临床效果。

        榆次人民医院骨一科在2019年凌云主任的带领下引进了抗生素骨水泥治疗糖尿病足慢性骨髓炎，截止目前，由凌云科主任、刘建新医师已经完成抗生素骨水泥治疗糖尿病足慢性骨髓炎手术3例，有效的缩短了糖足创面治疗周期、减少了总治疗费用、降低了复发率和截肢率。