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入冬以后,天气逐渐转寒,部分地方甚至已经飘起了雪花。这对患有“老寒腿”的人来说,无疑是一种折磨。
很多人以为老寒腿是冻出来的,其实未必,它的主要原因可能是下肢动脉硬化闭塞症。
患者众多,危害严重
什么是下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症其实是动脉硬化的一种,它是发生在下肢动脉的斑块。如果斑块越长越大,血管就会变得越来越狭窄,甚至完全堵塞。
当下肢动脉血管堵塞,腿部供血不足,就容易出现怕冷、发凉、发麻等症状。一旦天气转凉,血液循环不畅,症状就会随之加重,成为人们口中的“老寒腿”。
下肢动脉硬化增加心梗风险
中国目前大约有20000万下肢动脉硬化闭塞症患者,估计每年还会继续增加约60万人。
下肢血管是全身血管的“窗口”,它能对我们的心、脑等动脉血管起到提示作用。如果某人患有下肢动脉硬化闭塞症,则其患心梗的风险会增加2~3倍,死于心梗的几率约40-60%,死于脑梗的几率约10-20%。
“冰冻三尺,非一日之寒”,下肢动脉硬化闭塞症的发展也有一定的过程阶段。
1、第一阶段:腿脚怕冷易疲劳
这一阶段的血管堵塞程度往往在50%以下,患者可能表现为腿脚怕冷、走路易疲劳、偶尔伴有抽筋等症,但也可能走路不受影响。
01 腿脚怕冷
冬季天气变冷,血液循环不畅,患者可能表现为腿脚怕冷。而对于小腿来说,温度降低1℃,人体免疫力可降低1/3,一定要注意保暖。
这个阶段可能还伴有脚趾甲变厚、汗毛脱落减少等症状。轻按脚部皮肤后松开,迟迟不能恢复血色。
02 走路易疲劳
由于腿部血液循环不畅,走的路程稍微长些,有动脉堵塞的腿就容易感到疲劳,伴有酸痛感。
2、第二阶段:间歇性跛行
当下肢动脉血管堵塞程度达到70%,患者可能会出现明显的间歇性跛行,即走一段路后感觉到腿疼、走不动,但休息一会有所缓解,又能走了,走得久些又会出现疼痛感。
如果患者能行走的距离越来越短,甚至每走两三百米就会感觉到疼痛,则说明病情正逐步恶化,下肢动脉堵塞越来越严重。此时,心梗、脑梗、肺栓塞的风险都会大大增加,一定要及时治疗。
3、第三阶段:静息痛
如果下肢动脉堵塞程度达到80-90%,患者就会进入到静息痛的阶段,表现为即使不走动,腿部也会明显疼痛,尤其夜间更甚。
此时一定要尽快手术干预了,否则病情进一步发展,可能无法行走,甚至脚趾出现溃疡、坏疽,有截肢的风险。如果患者合并糖尿病,截肢的风险会更大。
1、慢性炎症
慢性炎症会影响全身,包括血管。它可以直接感染血管壁细胞,损伤血管内膜,使坏胆固醇有机可趁。此时,吞噬细胞与坏胆固醇结合形成“泡沫细胞”,又会进一步吸引炎性细胞,加快病程发展。
2、“三高”饮食
长期大量进食高油、高盐、高糖饮食,危害不小。
一方面,会加大人体负担,引起血胆固醇、甘油三酯等浓度大幅度上升,血液粘稠度增加,血流减缓,使得坏胆固醇等像水垢一样慢慢沉积在血管壁上,导致血管狭窄、硬化、堵塞。
另一方面,“三高”饮食还会引起血压升高,胰岛素分泌异常等症,诱发三高,进一步降低血管弹性,加快动脉硬化进程。
3、吸烟
大量吸烟会导致血管内皮细胞损伤,血氧浓度降低,从而卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。它也会引起血管壁平滑肌细胞增生,加快动脉硬化进程。
4、不爱运动
运动不足会使心脏泵血机能减弱,血液流速减慢,氧气运输能力下降。多余的脂肪、胆固醇等就容易沉积在体内,形成动脉硬化。
5、脾气不好
不良情绪可激活神经内分泌和血小板活性,引起血管内皮损伤,导致血管痉挛,增加血栓风险。
【自测下肢血管堵塞情况】
方法一:博格斯实验
① 脱去鞋袜,将两条腿同时抬高到45-60°,若一侧脚的颜色苍白,另一侧无变化,可能预示着腿供血不足;
②腿部抬高后挤压脚部,如果毛细血管充盈缓慢,可能预示腿供血不足;
③坐至床沿,腿耷拉在下面,缺血的脚马上出现潮红。
方法二:摸脚背动脉
把手指轻轻搭在脚背部最高点正中间的位置,感受双侧足背动脉的搏动强弱。
◎ 如果两侧足背动脉搏动强弱不对称,可能说明搏动弱的一侧缺血;
◎ 长期监测下,如果双侧足背动脉越来越弱,可能提示病情越来越严重。
建立侧支循环
建立侧支循环指的是,在血流受阻的部位,开辟出一条新的“道路”,让原本无法流通的血液恢复正常循环。
建立侧支循环比较好的办法就是锻炼。通过坚持一定的锻炼方法,提高肢体远端的血压,可以促进侧支循环的形成,从而帮助减轻下肢动脉硬化闭塞的症状。
1、适当快走
以比正常行走稍快的速度行走,走到不能走为止。比如间歇性跛行的患者走到不能忍受疼痛时,再停下来休息,缓解后继续走。这样一个周期坚持30~40分钟。
已经发生跛行的人群,建议每日锻炼一次,每周四次。在跛行距离得到延长以后,可以增加行走距离和速度,让侧支循环更好地建立。
【注意】如果有潜在的心脏疾病,需在医生指导下进行锻炼,避免过度劳累,增加心脏负担。
2、抬腿
博格斯实验中的动作不仅能判断下肢血管的堵塞情况,还有助于改善侧支循环。锻炼时可以反复将腿抬高至45°~60°,并尽量延长保持动作的时间。
调节饮食
除了均衡饮食、控制“三高”饮食外,我们也可以利用好其他餐桌上的饮食,帮助保护血管。
1、补充卵磷脂
卵磷脂又称蛋黄素,被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。它具有辅助降低胆固醇、调节血脂的作用,适当多吃富含卵磷脂的食物,有助于延缓病情发展,改善症状。
常见的富含卵磷脂的食物包括:山药、木耳、鸡蛋、大豆、动物肝脏、坚果、纳豆等,其中纳豆的功效比黄豆更好。
2、吃点“他汀”
他汀是常见降脂药的主要成分,它虽然无法完全消除斑块,但可以抑制斑块的发展,起到延缓病情的作用。
红曲米是唯一一种富含他汀的天然食物,日常生活中不妨用它搭配大米熬煮成粥,或是做菜时当佐料,可以辅助调节血脂,缓解症状。
此外,西红柿中含有番茄红素,虽然不含有他汀,但是具有他汀类似的功效,长期服用对心脑血管疾病有着一定的辅助效果。
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