慢性肾炎氮质血症

候某,男、29岁、干部,患者于两年前出现腰痛,尿少、浮肿,经査尿蛋白(+++),血浆蛋白低,胆固醇增高,诊断为慢性肾炎肾病型,用强地松及对症治疗临床治愈,于就诊前再次出现眼脸浮肿、腰酸乏力、头晕恶心欲吐,大便时溏,査尿素氮肌酐350umol/t,二氧化碳结合力20mmol/l。中医辨证脾肾双虚湿浊内蕴,投升阳益胃汤加川军、泽兰叶。处方用黄芪50克、半夏15克,人参15克、炙甘草15克、赤芍25克、防风15克、羌独活各15克、陈皮15克、土茯苓15克、泽泻15克、柴胡,15克、黄连15克、干姜15克、川军15克、泽兰叶15克水煎服,治疗一个月,尿蛋(+)、尿素氮及二氧化,碳结合力恢复正常。

慢性肾炎氮质血症,病虽在肾,但根据中医辨证此例为脾肾双虚湿浊内蕴、本着急者治其标,缓者治其本的原则、祛湿先健脾、湿去浊自无,用升阳益冑汤加川军以助开清降浊之力,用泽兰叶活血以助行水之功,笔者体会本方确有促进蛋白合成,排除非蛋白氮物质之用。