用心用情 至善至美——2019年6月 心内科急性心肌梗死全院护理查房

心内科李丹

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      轻轻拉开六月的帷幕，在正午的阳光中，在清风的萦绕下，花开俏笑，暗香涌动，在淡淡花香弥漫的六月里，2019年6月12日15:00我们迎来了六月份的全院护理教学查房 ，本次护理教学查房由护理部组织，心内科主办，在外科大护士长王梅的主持下顺利召开。本次查房的题目是：急性心肌梗死的护理教学查房，目的是：通过学习急性心肌梗死疾病的相关知识，并结合临床病例深层次的掌握急性心肌梗死疾病的护理，以提高全科护理人员的急救应急处理能力。

     参加本次护理教学查房的有心内科的护理团队及杨林医师、全院护士长、各科室护理骨干、星级护士、新进护理人员以及实习护生百余人。本次护理教学查房的氛围积极、轻松、向上，每一位参会人员都热情高涨、认真学习，竭诚提高护理能力，为患者提供优质护理服务。

查房还未开始，心内科的小伙伴们已经全员就位，翘首以待了。

　　心内科徐霞护士长代表心内科护理团队感谢护理部为全院护理同仁提供了这样一个共同交流学习的平台，同时也对前来参加本次护理查房的各位护士长、护理同仁及实习护生们表示了热烈欢迎。

首先，在我们科室素有“免检护士”之称的王笑笑为大家讲解了急性心肌梗死的定义、病因、诱因等相关疾病知识。

接下来由实习护士李洪敏为大家讲解了急性心肌梗死的临床表现。

凌副护士长为大家详细讲解了急性心肌梗死辅助检查心电图的特征行改变及动态性改变。

王笑笑从典型的心电图改变到心肌梗死的导联定位诊断结合心肌梗死的其他辅助检查以及血清心肌坏死物标志浓度的动态改变来向大家详细讲解了心肌梗死的标准诊断。

具备心肌梗死标准诊断中的2条 即可诊断为急性心肌梗死

优秀带教老师李晓为大家介绍了心肌梗死的一般治疗、解除疼痛、抗血小板治疗、抗凝治疗、再灌注心肌（主要是介入治疗和溶栓治疗）、消除心律失常、控制休克以及治疗心力衰竭。

十佳青年杨林医师为大家详细讲解了急性心肌梗死的相关治疗，重点介绍了冠脉造影及心脏支架植入术的治疗过程。

护士高安琪为大家详细讲解了溶栓治疗的适应症和禁忌症以及溶栓治疗的注意事项。

责任护士李忠玲为大家做病例汇报。

　　对于上述病例中的急性心肌梗死患者王某某，我们科室为其进行了急诊PCI治疗，清华大学附属医院秦绪光教授和县人民医院心内科杨林医师为其行局麻下冠状动脉造影加支架植入术。

这是冠状动脉造影支架植入术中一个简短视频。

穿插花絮：看看我们的会场纪律，各位护士长老师和护理同仁们听得多认真呀！

优秀带教老师倪永娟为大家做详细的术前及术后护理介绍。

这是根据我们心内科临床实际情况制定的介入手术护理记录单。

　　优秀护师王怀丽和高安琪正为大家演示病人床旁综合能力评估。具体从心理社会、疼痛、神经系统、口腔颈部、呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、以及四肢肌力水肿情况来详细评估。（按照实际病例情况，急性心肌梗死病人需卧床休息，但由于场地限制，演练人员只能坐着完成病人的床旁综合能力评估）

我们科室的美女护士孙艺文为大家介绍疼痛的护理诊断及措施。

卜范梅护士为大家讲解活动无耐力及有便秘危险的护理诊断及措施。

护士李丹为大家介绍急性心肌梗死的潜在并发症：猝死及心力衰竭的护理诊断和措施。

　　我们科室的预备星级护士王婷为大家介绍急性心肌梗死的健康指导和术后出院指导。从疾病知识、心理、康复、用药指导与病情监测和照顾者指导等五个方面做了详细介绍。

最后本次护理查房的主查人王笑笑为大家介绍了冠心病的二级预防。

　　查房结束心内科护士长徐霞肯定了本次的护理查房，并简单补充介绍了介入护理这方面的内容，目前我们科室已完成了211例心脏介入手术，随着手术病人的增多，可能会有很多不确定因素的存在，在以后日子里我们将会继续努力，进一步完善护理工作，尽可能挽救更多的濒临坏死的心肌，挽救生命！提升患者术后的生活质量，将是我们心内科全体医护人员的共同愿望！

　　王梅护士长在查房结束后上台为大家做了简单的点评和总结：此次心内科的护理查房准备工作齐全，人员精神饱满，全程阐述流畅，内容震撼充实，为医院的各位护理同仁带来了一次学习上的视听盛宴，不过依然有可进步之处，在评估病人结束后的健康宣教可更具体些。

     医院组织护理查房的目的就是为全员护理人员提供一个共同学习的场所，营造一个积极的学习氛围，提高大家的学习积极性，增强各位护理同仁的业务能力，为患者提供更优质，更全面，更放心的护理服务！

     心内科全体医护人员，将携手共进，不忘初心，砥砺奋进，借着三乙创建的契机，在院领导及护理部的领导下用心服务，用爱经营！至善至美，我们一直在路上！