皮肤是人体的一面镜子,我们在皮肤上看到的东西,很多都是由内部的原因所导致。很多疾病都能在皮肤上所表现,包括内脏的一些肿瘤,所以任何的皮肤问题,我们都不能掉以轻心。


皮肤红斑包括:斑疹、丘疹、溃疡、糜烂等。


糖尿病胫前色素斑不重视会发展成感染或溃疡

病例崔主任接诊了一位小腿遍布红斑,反复治疗也不见好的患者,最后在皮肤科的建议下找到内分泌科确诊为糖尿病。但是患者本人没有糖尿病典型的“三多一少”表现(多饮、多尿、多食、体重下降),也一直没有把小腿上的红斑与血糖的异常联系起来,所以耽误了病情。


崔主任告诉我们,这类“有人缘”的红斑,叫做糖尿病胫前色素斑,在糖尿病人群里,尤其是病程长、血糖控制不好的患者身上非常多见。如果您自己或者身边的家人属于糖尿病患者,不妨对照一下是否已经出现了这类皮肤改变。


为什么糖尿病患者容易出现胫前色素斑?如何早期发现它?


↓↓↓点击下面的视频,看看专家怎么说。



那么,一旦发现糖尿病胫前色素斑该怎么办呢?


首先最重要的就是找医生控制好血糖,当然,因为糖尿病患者的皮肤更容易衰老、干燥,所以应该注意保湿


皮肌炎1/3伴随恶性肿瘤

病例专家前一段时间接诊了一位病人,她的面部、前胸部出现了大片的红斑,而且合并有非常严重的肌无力的症状。她在临床上被诊断为皮肌炎,但是她的病情更为严重,用于治疗其他皮肌炎患者的方法对她效果都不好。结果专家给她做了全身的检查后,发现原来她的肺部出现了一个肿瘤


第二类与恶疾相关的“红斑”叫皮肌炎,在临床上相当一部分患者会先发生恶性肿瘤,然后发生皮肌炎;也有一部分患者是在发生皮肌炎后,内脏器官查出了癌变。


皮肌炎的好发部位:眼眶周围手上前胸,它的特点是特别红、且不易消退的红斑,可以连成片。


皮肌炎患者中:


*5%-20%有典型的皮肤症状而不伴随肌肉症状


*30%伴发恶性肿瘤


*30%伴随肺间质疾,应及时检查肺功能


【专家提醒】皮肌炎的表现相当复杂,需要通过一些专业的检查来帮助诊断,因此出现上述部位的红斑,一定要尽快到医院就诊。


日光性角化介于良性和恶性之间

病例一位70多岁的老年女性,两个月前来到皮肤科看病,就诊原因是左侧的眉脚处出现一块红斑,已经存在半年左右,她自己用过很多药,但是都没有效果。而且这个红斑还在不断地扩大,现在已经破溃出血。


专家给她做了一个皮肤镜和皮肤CT的检查,发现她的红斑上附着紧密的鳞屑,还有轻度的溃疡和糜烂。医生诊断为日光性角化,这属于一种癌前病变


所以,第三类“红斑”介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间,它在50岁以后的中老年人群中非常普遍,而且经常跟老年斑混淆。这种可怕的“红斑”叫做日光性角化,但它绝不等于我们经历的晒伤,而属于数十年间没有注意防晒,紫外线对皮肤持续造成的恶性增生


日光性角化

*是基底细胞癌、恶性黑色素瘤和鳞状细胞癌的诱因


*未治疗者发展为浸润型鳞癌的概率为8%-20%


日光性角化的好发部位:整个面部、前胸部、上肢。


这种“红斑“特别容易被忽视,当它出现以下症状时,需警惕


①红色变为粉红色


②一个月不愈合


③表面出现鳞屑


【专家提醒】最准确的鉴别手段,还需到医院,找专业医师借助特殊工具确诊。


因此,日常生活中,注意防晒很重要。崔主任告诉我们,现在大家的防晒意识都很高,但防晒方法却不一定对!


晒伤后,用毛巾裹着冰敷能缓解?

如果毛巾比较厚,那么可以起到降温的作用,但有些人毛巾用得很薄,反而会使局部晒伤的地方,出现血管收缩以后再扩张,这时候红斑会变得更加严重



防晒应该选物理防晒还是化学防晒?

防晒就是不让紫外线通过任何途径照射到我们皮肤上,包括反射、折射。我们躲在伞下只挡住了从上面来的阳光,但是并不能挡住从地面反射的阳光。阳光的反射率在草地上是1%左右,在水面上是20%,在雪地上是80%,所以光靠物理防晒可能远远不够


而用防晒霜防晒,虽然能够抵挡来自各个角度的阳光,但是它有时效性,一般2-4个小时就没有了,所以一定要及时补充防晒霜。


防晒霜也分物理成分和化学成分。水性的防晒霜一般都是化学性的,而物理防晒霜一般是膏状的。物理防晒霜比化学防晒霜更安全、维持时间更长


小贴士

除了上述防晒知识,还有一个问题非常值得大家注意,就是吃完有些食物要更注意防晒,比如莴苣、柑橘、螺类等等。这是因为有些食物里面含有一些抗原或者半抗原的成分,吃到体内以后,会让我们的皮肤对光更加敏感,它们被称为光敏感食物。