<h1><h1><b> 2019-6-04日邯郸市中心医院神经外一科急诊取栓病例分享</b></h1></h1><h1><b><font color="#010101"> 脑梗死是由于脑血管血流突然中断，脑组织缺血受损引起的神经功能损伤，脑梗死的发生和脑组织局部供血减少或者中断而引发的脑组织缺血缺氧以及神经细胞能量代谢障碍密切相关，在此过程中细胞内会将大量兴奋性氨基酸、自由基激活物等释放，相互作用进一步加重脑细胞的损伤，从而对运动及语言功能带来影响的疾病，临床表现主要为偏侧肢体、舌与面瘫痪、同向性偏盲等。<br></font></b><font color="#010101"><b> Solitaire 支架介入取栓术治疗急性脑梗死最早于2004 年被美国食品和药品管理局批准，随后设备不断更新，疗效也越来越确切，2014 年国际多中心研究发表文章，肯定了介入取栓的临床疗效，欧美关于急性脑梗死治疗指南中将该病发病6 h 内治疗方法中，已经将介入取栓作为I 类推荐，A 级证据</b></font></h1> <h1><b>男性，54岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2小时，病人在火车站准备回家，突然发病，入院后双抗各300mg，向家属交待病情及取栓风险，家属犹豫，患者症状逐渐改善，但嗜睡，沟通是关键，其中曲折言语难以形容，家属协商后，终于同意手术。</b></h1> <h1><b>大脑中动脉致密征</b></h1> <h1><b>ASPECTS评分6分</b></h1> <h1><b>术前造影，大脑中动脉M1远端闭塞</b></h1> <h1><b>对侧大脑中</b></h1> <h1><b>后循环</b></h1> <h1><b>微导管通过闭塞段，造影提示位于真腔</b></h1> <h1><b>支架释放，静置5分钟，第一把取通</b></h1> <h1><b>只开通了上干😂，以前有过开通下干出血的例子，还是及时收手吧🙏</b></h1> <h1><b>术后替罗非班泵点，病人功能保留可以</b></h1> <h1><b>术后核磁提示大脑中动脉狭窄M2起始段狭窄，还不错😄</b></h1> <h1><b>还是有部分梗死，但病人无明显后遗症，幸运🙏</b></h1> <h1><b>急诊取栓沟通是关键，好的沟通可以省好多时间，大家可以参考微信文章《医患沟通 | 急性脑梗塞，这么说，患者就明白了！》感谢作者细致的总结</b></h1><h1><b>https://mp.weixin.qq.com/s/iF7tNxEwzxW9n-dyMgI4bA</b></h1>