<h3><font color="#010101">患者 男 47岁,半年前有工地头部外伤史,当时只有软组织挫伤,无颅底骨折,并且很快恢复继续在工地打工。因“突发右侧肢体无力,言语含混不清1+小时”急诊入院。</font></h3> <h3><font color="#010101">未见颅骨骨折征象</font></h3> <h3><font color="#010101">入院CT提示中脑出血</font></h3> <h3><font color="#010101">MRA及DSA提示左侧脑膜中单根供血的外伤性瘘,MRI横断面上可见脑膜中破口位置(红箭头),绿箭头显示的是脑膜中远端正常分支,与DSA颈外侧位造影吻合,黑色星号为破口位置,黑箭头显示的是远端正常分支。</font></h3> <h3><font color="#010101">红色箭头显示的是岩静脉,整个中脑周围的静脉严重扩张膨大</font></h3> <h3><font color="#010101">微导管进入瘘口进行弹簧圈栓塞。此处提两个问题:1、弹簧圈栓塞靶点如何选择?2、是否可以使用ONYX栓塞?</font></h3> <h3><font color="#010101">术后正侧位造影:脑膜中主干及瘘口完全闭塞</font></h3> <h3><font color="#010101"><p>出院CT复查:中脑出血明显吸收,弹簧圈影像证实位于颅外,患者右侧肢体肌力恢复至四级,言清语利。</p></font></h3> <h3>病例提供:资阳市第一人民医院神经外科</h3><h3>术者:二师兄</h3><h3>整理:TÖT</h3>