病例分享:双侧巨输尿管症合并双肾结石首次行经尿道输尿管口切开术

于建宏

<h3>患者男性,28岁,主因“彩超发现双肾结石并积水1周”入院。入院后行双肾+盆腔CT检查:1、双肾结石2、双肾盂扩张积水3、双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管结石。根据CT,明确诊断为 :双侧巨输尿管症、双肾结石并积水、左侧输尿管末端结石。余化验及检查未见明显异常,今日在全麻下行经尿道左侧输尿管口切开并取石术,左侧PCNL(双通道)碎石取石术。术程顺利,术后安返病区。</h3> <h3>术前CT检查</h3> <h3>术前腹部平片</h3> <h3>用输尿管镜放置双J管</h3> <h3>用输尿管镜放置双J管,用电切镜切开左侧输尿管壁内段前壁,看到扩张的输尿管,用电切环勾出输尿管结石。</h3> <h3>切开口的输尿管腔</h3> <h3>对结石穿刺左肾上盏建立mini通道</h3> <h3>肾上盏穿刺成功后观察安全导丝位置</h3> <h3>气压弹道碎肾上盏小结石</h3> <h3>穿刺肾下盏建立标准通道</h3> <h3>双通道PCNL,术后放置肾造瘘管。</h3>