山西省肿瘤医院本周新闻（5月31日）

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【院所要闻】“建国70周年”摄影系列主题活动

山西省肿瘤医院2019年摄影培训班深受摄影爱好者的夸赞

在“建国70周年”之际，山西省肿瘤医院开展摄影系列主题活动。为进一步提高医院摄影爱好者和新闻宣传员的摄影水平和技能，更好地反映医院各项工作的情况、展现医务人员的良好形象，聚焦医务人员的人和事，院所于5月31日下午，特举办2019年摄影培训班。特别邀请到山西晚报社摄影部马立明主任、山西省无线电管理宣教中心张向东主任做业务培训。山西晚报医卫事业部张勇主任出席会议，刘瑞云副院长出席会议并致辞。院所摄影协会成员、摄影爱好者100余人参加培训。文化宣传部部长霍仕俊主持会议。

刘瑞云副院长说到，在“建国70周年”之际，院所开展摄影系列主题活动。要求反映健康中国，聚焦医院的人和事作主题拍摄。多角度展示医护人员昂扬向上的精神风貌和良好道德风尚，活跃职工文化生活，营造良好的文化氛围，促进医院精神文明建设。

马立明，山西省摄影家协会理事，中国晚报摄影学会副秘书长，曾获国家级省级各种奖项180余项，山西晚报社摄影部主任。马立明主任就《新闻摄影与新闻环境的结合技巧》进行专业培训。摄影是一种技术，更是一门艺术，通过领悟来提升技术，从而上升到艺术，更高的造诣则是不变的追求。马主任说。

马主任从事摄影工作多年，有着丰厚的摄影功底。从拍摄对象、动静态拍摄、取景构图、光源把握等方面进行了详细讲解。他说到，摄影者具有作为社会见证者独一无二的职责，可以更深入的挖掘主题，更全面、更详细地表现被摄对象，用数量较多的风格和形式不同的照片将事情的前因后果来龙去脉讲述清楚。要真正的了解并尊重被摄对象，不虚构、不粉饰、不夸张，以抓拍的方式体现真实的情景。随后从相机的操作技巧，拍摄的构图运摄影作品的欣赏等方面进行了讲解，以大量的实际拍摄作品为案例，深入浅出的为大家讲解如何拍出清晰照片的理论知识，并把多年的拍摄经验分享给大家。马主任的讲解幽默风趣而又不失专业水准，通过干练的语言，准确的表达，赢得了大家热烈的掌声。

张向东，中国摄影家协会、中国长城保护学会、中国艺术摄影学会、中国民俗摄影协会会员、山西省摄影家协会、山西长城保护学会理事，国家二级摄影师，新华社、山西日报等媒体签约摄影师和特约摄影记者，山西省无线电管理宣教中心主任。张向东主任就《如何拍好身边事》做专业培训。张主任通过分享自己的优秀作品，以人像、风光、动物为主题深入浅出的为大家讲解了摄影中需要注意的事项和常见问题。他强调，在拍摄过程中一定多观察，多思考，选取恰当时机和场景将故事融入到照片，并表达出情感，要避免摆拍。培训现场，张主任还展示了一组手机拍摄的照片。讲解了如何选购相机，如何使用光圈、快门、焦距、等摄影的基本概念，详细说明了如何运用拍摄技巧、角度、色彩和用光以达到最佳的拍摄效果。张主任的讲座深入浅出、生动精彩，既有理论深度，又有实践经验，具有很强的针对性、实操性，获益颇丰。

两位老师对工作的认真执着让人钦佩，对美和艺术的追求让我们深受感染，他们丰富阅历的传授给大家带来视听盛宴让大家受益匪浅。希望各位摄影爱好者向专家老师学习，按照医院工作的总体安排，充分利用各种宣传机遇，利用摄影手段，宣传医院重大事件和科研成果，以及科室组织的丰富多彩活动等，力争拍摄出更高质量的作品。

山西晚报医卫事业部张勇主任希望通过肿瘤医院这次组织的“建国70周年”摄影系列主题活动，提高广大职工的摄影水平，用手中的镜头来展示医院的风采，随时随地将各种感动瞬间拍摄出来，给社会传播正能量。（文化宣传部）

【新闻动态】“粉红丝影”乳腺影像名家巡讲暨山西省抗癌协会肿瘤影像专业委员会乳腺MRI诊疗研讨会在太原举办

5月19日，我院杨晓棠副院长、核磁CT室张瑞平主任带领核磁CT部分人员参加由中国医师协会放射分会乳腺专委会推出的大型公益巡讲活动：“粉红丝影”乳腺影像名家巡讲太原站。本次会议由山西省抗癌协会肿瘤影像专业委员会承办，为的是向山西影像工作者推广新的MRI应用技术和规范化的诊断思路，提高乳腺影像诊断水平，为临床精准治疗奠定基础。

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。最新的肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率高达43/10万，每年新增病例约210万。中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍。随着MRI在乳腺疾病诊断中的应用日趋成熟，早期发现、早期治疗对提高乳腺癌患者的生存率具有重要临床意义。本次研讨会的成功举办，带来了国内外最新的规范及思路，提升了我省乳腺影像诊断水平，从而更好的造福山西广大乳腺疾病患者！（核磁CT室）

【新闻动态】多学科联合诊疗凸显肿瘤专科优势

为贯彻国家卫健委第二轮“进一步改善医疗服务行动计划”，门诊部在总结多学科会诊经验的基础上，对多学科联合门诊进行重新整合并增加多学科诊疗病种，首先对肺肿瘤联合门诊进行标椎化升级，以点带面，不断规范。

肺肿瘤多学科联合门诊设置专门诊疗场所，制定诊疗范围、再造就诊流程，制做专门门诊病历，固定10个肺肿瘤相关的专家组，3月下旬以来接诊患者100余例，参与诊疗专家310余人，涉及胸外、胸部放疗和呼吸内科10余科室。

为了使患者能够提前预约，在网络预约没有可借鉴先例的情况下，门诊部、信息科和财务科经过共同研究，创新了多学科诊疗网络预约模式，在“健康山西”平台醒目位置显示多学科联合诊疗介绍，可以点击预约。在现场分诊过程中发现患者病情复杂有特殊需求时，可安排增加影像科、神经外科和骨科等相关专业专家参与多学科诊疗。目前，肺肿瘤联合门诊已形成可操作可复制的规范化诊疗模式，门诊部以此作为模板，逐步规范胃、食管、肝、乳腺、肺结节、黑色素瘤和神经内分泌肿瘤的多学科联合门诊。

肿瘤多学科联合诊疗使肿瘤诊治关口前移，由专家为患者指出下一步诊断治疗方向，患者通过一次挂号可享受多个专业专家的联合诊疗，既符合诊疗规范，让患者省时省力。同时，多学科诊疗模式可加强各学科之间的协作交流，提升肿瘤综合诊疗水平，改善患者就医体验，增强人民群众获得感。（门诊部）

【院所简讯】省肿瘤医院完成两例非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术

近日，山西省肿瘤医院胸外二病区张双平、麻醉科贾志勇医生团队顺利完成两例非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，据了解此次手术及麻醉方式在山西省内尚属首例。

气管插管全身麻醉技术是传统胸科手术的安全保障之一，但随之而来的并发症诸如：肺部感染、支气管痉挛、心功能受损及心律失常等症状。为了更大程度地让患者受益于当代微创胸外科技术，避免气管插管、尿管等引起的不适和并发症，非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜技术应运而生。我院胸外二病区郭石平主任、麻醉科张勤功主任高度重视此项技术，选派胸外科张双平副主任医师，麻醉科贾志勇副主任医师远赴广州医科大学第一医院参加全国自主呼吸麻醉VATS手术高阶COE培训班。回院后积极开展工作，并顺利完成了2例保留自主呼吸麻醉胸腔镜手术。

患者霍某某，因纵隔巨大肿瘤入院治疗（肿瘤大小9.2*3.4cm），合并症较多，张口受限，肺功能差。由于其在省内四处求医，终因手术、麻醉风险而无法手术。最终患者于2019年4月28日入住山西省肿瘤医院胸外二病区后，在科主任的高度重视下，反复进行病情讨论及论证后，决定采用非插管自主呼吸麻醉下胸腔镜技术。经过两周的充分准备，反复的模拟演练以及与广州医科大学第一医院何建行院长、刘辉主任的远程会诊后，制定了详细的手术、麻醉方案以及应急预案。手术由胸外二科张双平副主任医师主刀、贾志勇副主任医师麻醉，ICU洛菲主任的监护，手术室郭娟、周騳骉配合，于2019年5月13日顺利完成了山西省内首例非插管自主呼吸麻醉胸腔镜剑突下纵隔肿瘤切除术。术后患者在护士长曹国珍、护士张志红的悉心照料下，术后18小时自由地下地活动，终于摆脱了多年疾病的困扰。

患者宋某某，体检发现右肺中叶占位1周入院（肿物大小3.3*2.6cm）。由于手术体位需要侧卧位，对术者及麻醉又提出新的要求和考验，面对重重困难，经过精心细致的准备，最终，该团队于2019年5月14日顺利完成山西省内首例非插管自主呼吸麻醉胸腔镜右肺中叶楔形切除术，患者术后6小时即可自如下地活动。目前两例患者均已痊愈出院。

非气管插管保留自主呼吸麻醉胸腔镜技术由于不需要气管插管、避免使用肌松药、不插尿管使胸腔镜手术更加微创、减少了患者痛苦和不适感，在精准麻醉的模式下实现快速康复，大大缩短住院时间，节省医疗费用。（胸外二病区）

【院所简讯】抢救生命 争分夺秒

5月24日，我院乳腺外科一病区一名患者于上午10：15分在住院患者服务部进行PICC维护换药，换药过程中患者感到胃部不适，于是加快换药速度，换药完毕后，护理人员嘱咐家属扶助患者在旁边诊疗床平卧休息，如有不适及时告知。

随后，该名患者出现颈动脉搏动微弱、面色苍白、呼之不应、四肢湿冷、四肢脉搏无法叩及，黄文君护士便立即对其心电图监护，在临床服务中心王冬梅护士长的协调指挥下，乳腺外科一病区薛金铭主任医师的指示下，临床服务中心同仁们全力参与抢救，并通知邻近科室给予支援，立即拿来输血器，为患者建立了两路静脉通路，并遵医嘱为患者大量补液扩容、多巴胺升压。门诊部护士长赵俊芳派侯炎芳、闫静文护士帮忙送来了抢救车，急诊科薛丽丽、段淑娟护士帮忙送来了心电监护仪，为患者进行心电监护，大家奋力进行抢救。10：45分，患者意识逐渐恢复、四肢转暖，测量血压为97⁄72mmHg。看到患者生命体征平稳后，这才告知乳腺外科一病区派护士孙媛、范俊芳携带氧气袋与住院患者服务部护士黄文君进行交接，护送患者安返病房。（临床服务中心）

【随手拍】最美瞬间 第65拍

放疗胸部二病区靳医生怀孕38周，为了保质保量完成工作，午休时间还在加班！

拍摄者:李小丽

拍摄地点:放疗胸部二病区医生办公室

拍摄时间：2019年5月27日

在工作量超负荷的情况下，静脉药物配置中心人员盘点完药物之后，接着加班统计核对数据。

拍摄者：张春霞

拍摄地点：静脉药物配置中心

拍摄时间：2019年5月29日

结直肠肛门外科护士们利用休息时间，为患者和家属演示心肺复苏。

拍摄者：张晓丽

拍摄地点：结直肠肛门外科

拍摄时间：2019年5月29日

【医院文化】系列之158：二十世纪八十年代我院CT磁带

省肿瘤医院院史展览馆收藏着一盘上世纪80年代第一代CT80A磁带。许多人不禁好奇，CT工作需要磁带么？这种磁带就是我们通常意义上理解的普通磁带么？

CT到底是什么呢？

是“计算机X线断层摄影机”或“计算机X线断层摄影术”的英文简称。CT是从X线机发展而来的，它显著地改善了X线检查的分辨能力，其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X线机，从而开阔了X线检查的适应范围，大幅度地提高了x线诊断的准确率。它是近代飞速发展的电子计算机控制技术和X线检查摄影技术相结合的产物。

CT磁带的作用是什么呢？

要了解磁带的作用就不得不介绍CT的工作原理。CT的基本结构包括扫描部分、计算机系统，图像显示与记录系统和中央控制台。CT机扫描部分用来收集信息，计算机对收集到的信息进行储存和处理，最后将得到的信心以数字矩阵的形式储存于硬磁盘、软磁盘（floppy）和磁带中，也可用打印机印用。数字矩阵经过转换在监视器上转为图像，就是我们可以看到的CT图像。

 简而言之，磁带（或磁光盘）是用于储存CT检查的数据的。我院目前使用中的有最新的第五代64排定位CT。由于科学技术的飞速发展，从第一代传统CT到第五代螺旋CT，仅仅历经了40年时间。40年间，CT技术不断发展，解决了扫面时长、画质不清晰、适用范围等多方面技术难题。CT在肿瘤影像领域发挥不可或缺的作用，其发展和应用将会更好的服务于患者，服务于社会。（文化宣传部）

【特别奉送】系列之169：六大癌症怎么查【之三】： 甲状腺癌、肝癌

甲状腺癌筛查：超声

近年来，我国甲状腺癌发病率增长近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率第一位，也是大城市女性风险最高的癌症之一。甲状腺癌在诊断初期除了甲状腺结节肿大外，并无其它症状。过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手触摸，但有些能被医生摸出来，有些则不能，所以说查出甲状腺肿瘤的几率并不高。而现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使得过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及结节的形状、血流改变等特征都能清晰可见。再加上体检人群的逐年增加，使甲状腺癌的检出率比过去明显提高了。

高危人群：有甲状腺癌家族史，直系亲属中有甲状腺癌患者的人群；既往有头颈部辐射史；精神压力大的人群。在体检中发现甲状腺结节患者应根据医嘱进行相关处理，必要时定期到医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。

肝癌筛查：采血+超声、CT检查

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌5年相对生存率仅为12.1%，但是如果早期诊断并经过有效治疗，可达到较好的预后，小于3厘米的小肝癌，通过各种手段，甚至可以不用手术，治愈率可达90%以上。

采血、超声和CT使目前筛查肝癌最经济有效的三部曲。肝脏代偿功能强大，早期肝癌常常没有明显感觉异常，导致很多肝癌患者一发现就是晚期。因此，早诊非常重要。

高危人群：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒、非酒精脂肪性肝炎；长期酗酒者；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物者；有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。（文化宣传部）

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