绝境逢生

羽佳

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化疗

肿瘤

右肺

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上腔静脉综合征

近日，外一科诊治一名上腔静脉综合征患者。患者* *，女性，72岁。主因发现右肺占位3月余，呼吸困难逐渐加重半月余来院。该患者于3月余前于市三甲医院行气管镜活检病理报告示右肺上叶小细胞肺癌（sclc）。因身体条件较差，未予正规治疗，3月余来病情进展迅速，出现进食哽咽，端坐呼吸，颜面部、右胸壁及右上肢进行性肿胀，今为终末关怀治疗而来我科。

CT图片可见纵隔及右肺门肿大淋巴结共同挤压上腔静脉及右无名静脉。

患者家属悲观情绪明显。患者入院后经我科系统分析，病例讨论研究后总结如下：患者小细胞肺癌诊断明确，该病理类型为化疗高度敏感型。身体状况差，肿瘤相关评分KPS接近4分，但是患者目前症状及身体状况为肿瘤局部症状导致，且患者生化指标良好，无化疗禁忌。遂耐心多次向家属讲解病情及治疗前景。经过不懈努力，家属终于同意试验性治疗。

治疗前患者颜面部及颈部浮肿明显，并伴有夜间阵发性呼吸困难。在积极对症治疗的同时，我科迅速制定周密诊疗方案，决定给予经典EP方案化疗。因患者上腔静脉存在阻塞，一并开展下肢静脉置管，严格控制液体出入量，治疗期间密切监测生命体征变化。最后使患者顺利完成了本次疗程。

同时患侧上肢出现了肿胀。

经过几天治疗后，患者颜面部及颈部浮肿迅速消失。原本痛苦的表情被笑容取代。

上肢肿胀也很快消失。呼吸困难及进食哽咽症状也得到控制。

沧县医院外一科是以肿瘤，胸外，普外为特点的综合性科室，技术力量雄厚，专业技术突出。在甲状腺癌根治术，乳腺癌改良根治术及乳腺保乳手术，胸腔镜肺癌根治术，胃癌，结直肠癌根治术方面处于我市同级医院领先水平，在肿瘤的化疗，靶向治疗，及免疫治疗方面与国际接轨，疗效突出，在腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜疝修补术方面具有丰富的临床经验，欢迎广大患者及医务工作者到我科咨询，参观，交流。治疗肿瘤我们是专业的。