奋发有为，改革创新，转变观念，助力再出发——大同市四医院丁卫民博士工作站工作纪实

赵芳

支气管镜

支气管

我院

结核病

卫民

诊断

内镜

结核

主任

治疗

　 结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，已成为影响人民生活的重大公共卫生问题和社会问题。支气管镜检查诊断及介入治疗对呼吸系统疾病尤其是结核病中气管支气管结核、菌阴结核病、耐药结核病诊断、结核病患者抗痨疗程结束指导以及支气管肺癌等胸部肿瘤诊断、鉴别诊断及治疗有重要作用。

为了提高医务人员对肺部肿瘤的快速诊断、菌阴肺结核、耐药肺结核、气道结核等肺部阴影疾病的诊断及鉴别诊断。2019年5月25日上午，我院邀请首都医科大学附属医院北京胸科医院内镜诊疗中心主任、内镜及结核内科知名专家丁卫民主任为医务人员进行了专题授课。丁主任为大家带来了《支气管镜技术在结核病等专业临床应用价值》的知识分享，在授课过程中丁主任结合我院支气管镜室的经典病例逐层剖析，充分体现了支气管镜在临床中的应用价值。

病例一

病例二

病例三

　　患者长期咳嗽、咳痰，分别以“感冒”，“哮喘”，治疗多日，症状未见明显好转。胸部CT发现：肺窗示右主支气管狭窄，纵膈窗示左主支气管狭窄。

　　支气管镜下发现左主支气管黏膜充血，水肿，肥厚，表面可见大量坏死物及肉芽肿，所属管腔远端狭窄，镜身无法通过。这是典型的支气管结核。

病例四

　　患者入院化验肿瘤标记物CEA偏高，CT表现右上及左下病变，右上不能排除占位病变。

　　气管镜检查右上，左下气道内均未见明显肿物，但是在左上支气管开口发现菜花样新生物阻塞气道，考虑左上支气管肺癌。

　　丁主任还为大家解读了《诊断性可弯曲支气管应用指南》《气管支气管结核诊断和治疗指南》。

　　我院自2018年6月以来，每月邀请丁卫民主任来院进行工作指导，截止目前共计完成200余例支气管镜介入治疗，取得了良好的社会效益和经济效益，对提高我院的诊疗水平做出积极贡献，填补多项技术空白。

新技术，新发展

　　2018年6月13日，丁卫民主任首次来院指导工作。

工作站，大发展

　　2018年8月17日杨波院长与丁卫民主任签订合作协议并成立了“丁卫民博士工作站”。

多学科，填空白

　 2018年9月5日在麻醉科刘杰主任的协助下，我院开展了首例无痛支气管镜检查，为大同市首例，填补了我市无痛支气管镜检查空白。

　　截止到目前为止，我院共开展了30余例无痛支气管镜。

新环境，创发展

　　继成立丁卫民博士工作站以来，我院进一步完善了支气管镜室，增添设备，培训人员。在2019年1月19日新的支气管镜室正式启用。

　　虽然支气管镜室的工作小有成效，但仍需要不断的努力。支气管镜室各项工作的开展，离不开临床各科主任、主管医师的大力支持，下一步我们将开展各种新项目，参与到国内支气管镜领域中，积极开展科研工作。

丁卫民

博士、主任医师、教授，首都医科大学附属北京胸科医院内镜诊疗中心主任、结核内科知名专家。

长期从事呼吸结核科急诊、结核科病房、结核内科门诊及变态反应门诊工作，擅长结核病、胸部肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，尤其是经呼吸内镜检查诊断及介入治疗。 现任中华医学会结核病学分会临床专业学组副组长、呼吸内镜介入专业委员会主任委员；中国防痨协会临床专业委员会委员、呼吸重症及内镜介入学组第一届副组长；中国支气管病与介入肺脏病学会委员；北京医学会呼吸病学分会委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会委员；北京医学会激光医学分会委员。《中国防痨杂志》编委、《中华临床医师杂志（电子版）》特邀审稿专家。

　　目前我院支气管镜室开展的项目：

1.玻璃刷片相关内容-抗酸杆菌，细菌涂片，病理细胞等。

2.支气管灌洗液相关内容-病理细胞，找抗酸杆菌，一般细菌及药敏鉴定，真菌培养及药敏鉴定，结核杆菌基因耐药检测，结核杆菌DNA，结核杆菌快速培养加药敏鉴定等。

3.经支气管镜肺活检及末梢肺活检（TBLB）等。

4.球囊扩张术、冷冻治疗术、热消融技术及支气管镜下给药治疗、无痛支气管技术等。

预约电话☎️：

王医生：13753220896

宋医生：13934808153