高血压

郭叔叔今年60多岁了,有30年的高血压史,他先后出现了四次脑出血、冠心病、肾动脉狭窄、糖尿病,都是和血压控制不好有关,花了钱,吃了药 ,血压不仅没控制好,还引发了致命危机,而专家却说他的高血压是可以治愈的,而且一天就可以治愈,这是什么原因呢?


蔡主任告诉我们,大部分是原发性的高血压,需要吃一辈子的药,但是还有一类高血压,找到病因是可以治愈的,每五十个高血压患者就有一个可以治愈


这一类可以治愈的高血压的患者群体在我国数量非常庞大,约有2000万人之多,遗憾的是很多人并不知道自己的高血压可以治愈。


长期高血压控制不好会引起血管损坏,造成肾动脉狭窄冠状动脉狭窄等,还会增加心脏的负担,造成心肌肥大,心脏衰竭


这种可以治愈的高血压有两个非常明显的特征。


可治愈的高血压特征一


药物控压难

这种高血压一般要服用三类药物,甚至更多的药物,都控制不住,持续中重度血压:大于160/110mmHg,三类药物是不同作用机制的药。


1)地平类降压药:钙拮抗剂、硝苯地平、非洛地平。


2)沙坦类降压药:奥美沙坦、替米沙坦。


3)利尿剂:速尿、双氢克尿噻。


如果您服用三类降压药都没有什么效果,就要怀疑是不是难治性的高血压,及时去医院查找原因。可以治愈的高血压一般都有其他原因引起,常规的降压药效果不明显。


那么这种可以治愈的高血压是由于什么原因引起的呢?


专家在郭先生的肾上腺发现了一个肿瘤,这个肿瘤就是郭先生高血压的病因所在,肾上腺肿瘤引起体内激素醛固酮的异常增加,这种疾病叫做原发性醛固酮增多症,醛固酮会让血容量不断增加,导致血压升高,如果能够早点发现这个病因,切除肿瘤,就可以治愈高血压。


可治愈的高血压特征二


合并低血钾

病例:38岁的李先生,在2016年的时候,喝多了酒不舒服去看急诊,当时测出的血压是170/120mmHg,也没有发现其他问题,以为只是酒喝多了血压高,也就没有在意。2017年的时候,无意中测血压,连续三天测出180/140mmHg,平时有左手发麻的症状,有一天突然左腿无力,完全走不动路了。去医院检查,发现也是肾上腺长了瘤。经过治疗,李先生现在的血压控制在120/80mmHg左右。


专家告诉我们,李先生的症状是由于醛固酮过度的分泌,导致了高钠血症、低钾血症的情况,所以会出现肢体的麻木和乏力的情况。


醛固酮控制了人体的血钾和血钠,如果醛固酮分泌高了,血钠就会增加,相应的人体的血钾就会变少。


醛固酮增多症患者中,有三分之一的患者有比较典型的低钾血症,还有一些患者会表现出食欲不振、口渴、四肢麻木、全身疲乏、嘴苦、心慌、思睡、小便多、全身酸痛等症状。


醛固酮增多性高血压的


高危人群

我们称这种可治愈的高血压叫醛固酮增多性高血压,以下人群比较高发,需要引起重视。


①持续性血压大于160/100mmHg


②难治性高血压


③发病年龄比较早(小于50岁)


④合并呼吸睡眠暂停(打呼噜)


⑤原醛一级家族史


⑥低血钾症状


⑦肾上腺偶发瘤 


发现这种高血压需要做哪些检查呢?


可以去医院抽血检查血浆醛固酮水平和肾素的比值,注意抽血前保持上身直立两个小时和空腹。





▲迟永志的检查结果在正常范围内,但是接近上限了,如有必要可以进行复查