武威市凉州医院开展医院感染暴发应急处置演练

院感科

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演练

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应急

处置

惠东

医学科

医务人员

患儿

为提高医务人员医院感染暴发的防控意识和应急处置能力，加强各部门之间的配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》及《医院感染暴发控制指南》的要求，我院于5月22日下午2点30分，在小儿重症医学科组织开展了医院感染暴发应急处置演练。

医院领导高度重视，对此演练做了充分部署，由分管院长王惠东总指挥，院感科牵头拟定演练方案及演练脚本，医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科、设备科、总务科、公卫科、安保科负责人及小儿重症医学科医务人员30余人参与演练。演练背景设定小儿重症医学科三日内相继出现3例新生儿多重耐药鲍曼不动杆菌感染，初步判断为疑似医院感染暴发。

演练前，院感科组织各职能部门及小儿重症医学科医务人员召开了沟通协调会，明确各协作部门的相关职责及分工，介绍了演练流程及医院感染暴发相关知识。

现场演练步骤共分六个部分：疫情报告、初步调查、应急响应、现场处置、评价控制效果、总结报告。

场景一（第一部分 疫情报告）

院感科主任梁燕接到小儿重症医学科主任李玉莲电话报告。

场景二：（第二部分 初步调查）

院感专职人员查看病历、感染指标、抗菌药物使用及细菌培养结果后，立即赶到NICU，向科主任、护士长详细了解感染情况，并对新生儿监护室进行环境卫生学监测。

场景三：（第三部分 应急响应）

院感科初步调查后，根据感染患儿发病时间、感染症状、病原学检验结果等，初步判断为疑似医院感染暴发，立即报告王惠东副院长。

王惠东副院长指示：立即启动医院感染暴发应急预案，通知医务科、护理部、药剂科、检验科等相关部门对本起事件进一步调查，先隔离感染患儿、专人专护，必要时暂停收治新病人。

药剂科主任邱瑞玉落实抗菌药物及急救药品的贮备。

设备科主任尚兴文落实消毒药械、防护用品、医疗器材的贮备。

场景四：（第四部分 现场处置）

王惠东副院长、儿科专家李玉莲、李盛林、护理部主任白慧萍、院感科主任梁燕等相关职能部门负责人穿好隔离衣，做好手消毒、职业防护等接触隔离措施进入新生儿监护室，对本起感染事件进一步调查分析，对感染患儿进行会诊。

隔离多重耐药菌感染患儿

医疗救治组专家指导

消毒隔离组现场指导

现场观摩人员

王惠东副院长召开应急小组会议，安排各职能部门应急处置工作，指挥新生儿监护室暂停收治新病人，停止使用可疑诊疗器具，禁止转出感染患儿到其他医院，各职能部门对现有状况迅速展开调查及处置，并遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则进行处置。由院感科根据会议讨论结果制定相应的预防与控制措施，待感染患儿治愈，环境卫生监测合格后再确定收治患儿。

场景五：(第五部分 评价控制效果）

王惠东副院长召开控制措施评价会，1周内未发生新发同类感染病例，根据我院《医院感染暴发应急预案》，宣布终止预警。

场景六：(第六部分 总结报告）

由院感科根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》完成本次疑似医院感染暴发调查的总结与报告。

最后，王惠东副院长、各职能部门主任对本次演练进行总结点评，肯定了演练流程简要，步骤清晰，安排有序，处置恰当，达到了演练的目的。但也存在问题和不足，指出演练时参演人员紧张度不够，演练步骤没有设置具体时限，小儿重症医学科医院感染感染防控存在问题及安全隐患，要求医务人员应增强院感意识，加强对医院感染暴发危害的认识，加强院感知识培训，规范重点环节、重点部位医院感染防控措施，落实医务人员手卫生及多重耐药菌感染管理防控措施。

通过此次演练，强化了高危科室医务人员对医院感染暴发概念、诊断、报告流程、应急处置程序、防护用品的穿脱及消毒隔离措施等基本知识的掌握，提高了医务人员对医院感染暴发事件的应急处置水平及防控意识，明确了相关科室和人员的职责及任务，协调各部门之间的配合，完善应急机制。此次演练取得了良好的预期效果。