我 对 老 年 观 的 理 解

元亨利贞 710757

要点提示：

1、威胁老年人健康最常见的四种病要高度重视，一是新陈代谢＂四高＂病，即血压高，血脂高，血糖高，血尿酸高；二是心脑血管病；三是神经退化性疾病，即老年痴呆；四是癌症。其中＂四高＂最为普遍。

2、健康的＂四大基石＂，即合理膳食，戒烟限酒，适度运动，心理平衡。其中心理平衡是关键。

3、老年人心理平衡的关键是心理强大；外部条件最好有＂四老＂，即有老底，有老窝，有老伴，有老友。其中老底是基础。

4、癌症的病因至今不明，什么环境污染，食品卫生，运动不足等等各种说法不一而足，但我一直认为情绪是各种癌症的重要起因，虽然不是唯一的起因。

5、老年慢性病治疗的一般原则是：能通过健身包括气功，站桩，八段锦，五禽戏……好转的，就不要吃药；能通过吃药好转的，就不要打针输液；能通过打针输液好转的，就不要手术。

6、老年人因为心梗突发猝死的不占少数，主要还是平时自我关注不够。有一些前期症状，如短暂的心绞痛被忽略，许多老年人很注重常规性体检，但却很少进行心脏 CT 检查，或者感到检查费用太高，或者缺少这方面的意识，这都是造成心梗猝死的重要因素。

7、老年人骨折，特别是髋骨骨折一定要高度重视。必须毫不犹豫进行手术治疗，避免＂人生最后一次骨折＂的悲剧上演。

8、要实事求是处理好长辈和小辈的关系，这是老年人身心健康的家庭环境保证。

9、好好活，不惧死。要这么认识：死亡不是终结生命，而是走出时间。

10、本文稍长一点，我不需要您点赞，需要您耐心来看。看完此文，可能会给您老人家一个科学、明白、愉悦的晚年。

　　何谓老年?仁者见仁，智者见智，各有各的理解。

有人认为：有了隔辈人，如当了爷爷、奶奶，老爷、姥姥就算是老人了；有人认为：正常年龄退休就算进入老年了；有人认为：60周岁旅游去景点，被照顾半价，就是社会公认的老年人了；有人认为：年满65周岁，坐公交车可刷免费敬老卡，应该才属于老年人；也有人认为：人过中年，身体衰弱，器官老化，就已步入老年行列了……

　　我认为，老年，这个当今社会使用频率颇高的词汇，实际是一个社会“伪”命题。

上古无时间概念时，古人对自身年龄是没有自我意识的；即使现在一些高智商动物，由于对人类社会时间概念不理解，年龄大小也无从谈起，其年龄，是人类给它们计算的；一些地处偏僻山村的高寿老人，如果没有家人的帮助，对自己的实际年龄也并不十分清楚。

　　可见，年龄的计算不是一种自然现象，而是人类社会文明进步的产物。

随着社会发展，人们对时间的要求越来越精确，对年龄的影响也越来越敏感，特别是电视、电脑、微信等现代通讯的普及，信息交流空前活跃，年龄话题也越来越多。

有的人想规避老年，提议要忘掉年龄，但忘掉年龄并不等于时间停滞，何况在时间支配一切的现代，能够忘掉吗？

有的人利用老年人追求生命质量和数量的需求，开出了一剂又一剂健康安度晚年的药方，但这里面究竟有多少生命科学的要素呢？有的人为了迎合老年人，给他们配制了一盘又一盘的心理安慰鸡汤，但这些廉价的鸡汤究竟具备多少营养实际功效？都不得而知！

　　年龄究竟是什么？我认为很简单，它实际上是一个生命个体，由出生到消亡过程的一个阶段，是自然规律的一种走向。而老年就是这个阶段的后一段。

这种规律适合于大自然所有事物和现象：季节有春夏秋冬，生物有少青壮老，现象有成住坏空，事业有盛衰兴废；文章有起承转合……。

规律是宇宙间的绝对真理，是千古不变，无可违背的！即使佛教教主释迦牟尼也违背不了，他老人家80岁肉体涅槃就说明了这一点。

所以，作为一个人，无论是伟人还是普通人，对规律性的东西都应该持敬畏态度。我们既然改变不了生老病死规律，就得勇敢地去面对它。

因此，我们既不能讨厌老，也不能纠结老，更不能恐惧老。

　　以大自然季节变换为例，各个季节有各个季节的风景。人生也是这样，青年有青年的生机，老年也有老年的沉静。

各有各的特色，谁也取代不了谁！

这个世界是年轻人的世界，是早晨八九点钟的太阳；但同样也是老年人的世界，莫道桑榆晚，红霞尚满天吗!

而且由于老年人是过来之人，对世界万物认识的更清楚。许多老年人说，我那时年轻气盛，凡事缺乏深思熟虑，当时自以为得意的一些往事，现在回想起来都脸红，如果现在让我再处理这些事情，我绝对不会那样的。

可见，人老成精，绝非浪言！因为夕阳是经历过朝阳的，而朝阳却未经历过夕阳，您不可能在初春就能看到秋色满目，在盛夏就能看到冬季雪景吧？

　　人老是自身一种感觉，也是客观存在的一种事实。即使超越现实的宗教，也不得不承认这一点。佛教就有人生“八苦”之说，其中老苦、病苦、死苦这“三苦”更是与老年人须臾不离。

为了便于理解佛教这个“人生皆苦”概念，下面，我以现代语言简释一下。

所谓老苦。就是人衰老时的苦。人生在世，由盛而衰，总会老至。人一旦衰老，就反应迟钝，行走不便，失去了生命的活力，男人由昂藏七尺的健壮之躯，到老态龙钟的步履艰难，女性由妩媚动人的明眸皓齿，到令人生厌的鸡皮鹤发。

不仅肉体上感到力不从心，而且还有心理上的巨大反差，如果遇上不理解、不同情你的人，还会有许多无法言喻的隐痛。

　　所谓病苦。就是人患病时的痛苦。人生一世，难免疾病相随，不但有肉体上的痛苦，还有精神上的创伤。

常言道“得病如墙倒，治病如抽丝”，一些身心疾病不是有钱就能够治好的。这要看缘分，缘分不到，甚至就得带病延年，病痛、忧戚、烦恼将会无时不刻地伴随着你。

　　所谓死苦。就是死亡的悲伤。人生无常，有生必有死。不管你生前多么健康，多么有财富或有权势，都难免一死。生命总是不以人的意志为转移慢慢走向终点，况且还可能遭遇意外事故或灾难中途夭折呢？

事实上，人一来到这个世界上，就开始向死亡迈进，死亡的恐惧始终与人为伴。特别是寿尽命终之时，不论是濒死之人还是亲朋好友，都会有一种对生死离别难以接受的留恋和痛苦。

到了老年才明白，所谓老苦、病苦、死苦这”三苦“，只有”病苦“，体现在主观感受上最多，也最受煎熬。

而”老苦“，只要您不在乎它，它对您几乎就起不了什么作用。

“死苦”则更是体现在一种短时间的状态中，这些您在某种程度上都能自主。

　　先说说所谓的老苦。对一个心理健康的人来说，完全可以颠覆这个理论，老乐才是应有的态度。

一个人来到这个世界，虽历经春华、夏长、秋实，但未经历过冬藏，未体验过严寒冰雪，是很可悲的。孔子曰：“生于春而亡于秋，何见冬也？”。什么意思？用现代语言解释，即：只经历过春、夏、秋三季的人，哪里见过冬天？所以，孔子管这样的人叫“三季人”。人生一世，谁愿意当三季人？我想恐怕没人愿意当!

所以，人从壮年进入老年，虽然容貌有点沧桑，头发有点稀疏，身体有点变形，这都是很正常的，同时也是更幸运的。

当有一天，我们翻出自己有的早逝同学、朋友甚至家人照片时，会有很深的感触:他们逝去的太早了！他们的老态我们没有看到，也很难想象是个什么摸样，这就意味着他们缺失了一个完整的人生。

所以说，一个人如果尽形寿，哪怕牙齿掉了，眼睛花了，脸上布满老年斑，头发一根都不存在了，也是圆满的标志，福寿的标志，这种标志不是人人都可以具备的，哪能轻言痛苦呢?

　　再说说所谓的死苦。如果冷静想一想，死难道就那么可怕吗？有人说，可怕！太可怕了！那种感觉，那种氛围，想起来都心惊肉跳!

实际上这种可怕也是人为地制造出来的。遗体的消失性处理，告别仪式亲人们那种哭天喊地气氛，无一不对活着的人心理上产生冲击，换位思考，死确实可怕。

我倒认为，死的本身并不是那么可怕，可怕的是对死的渲染！

同样对待死，一些宗教处理的比世俗要高明一些，如基督教葬礼称之为安息礼拜，强调人死是归回安息，将来还可以与主一同复活；佛教则强调轮回往生。

总之他们都不认为人死如灯灭，不论是即将逝去的人，还是守灵的人，都坚信他要去天国，去西方极乐世界。

一句话，在他们的心里，死后去的地方都比现实世界要好，这样的企盼氛围，毫无疑问，会很大程度地抵消人们对死的焦躁和惧怕。

　　之所以有死苦一说，是针对世俗而言。

即使传统世俗再怎么折腾，对死者来说，也是眼睛一闭，生命便走向永恒。而对人类社会这些所作所为，不可能有所感受。

如果上帝真的存在，他也会哂笑：“生死是相对的，有生就有死，你纠结什么?出生前，我征求你的意见，去世界走一回怎么样?你不愿意，我只得把你推出去。刚出生时你还哭着喊着要回去，没想到在这个世界待了几年，不论贫富贵贱，你又死活不愿意回去了。”

　　佛教更有轮回一说，给生者和死者都带来了再生的希望。或者说，还带来了可能转化为更高层次生命的希望，所以修佛的人趋之若鹜。

那么有人问我：轮回之说，孰真孰假？

这我很难回答。因为去西方极乐世界的人不计其数，却没有一个回来过。可能那边风景独好，去了后便再也不愿意回来了。

所以，人到快尽形寿的时候，消除焦虑，平静心态，诚心向往能去另一个美好的世界是幸福的。既然如此，还惧怕什么死苦呢？

不论是宗教还是世俗，实际有句话说的最令人信服，也最令人坦然：死亡不是失去生命，而是走出时间。

　　最后说说病苦。这是个绕不开的话题。老不可怕，死亦不怕，但如果人老疾病缠身，还真很难找到幸福感。

特别是当身体失能，生活不能自理，连累了家人，不但身体痛苦，心理更痛苦，一些有识之士已经充分认识到这一点，再三强调老年人一定不要一心追求没病，而是要尽最大努力做到不要失能。

所以，健康就成为了老年人永恒的话题，老年病的预防、治疗、康复也成为了社会热点，现在，各类保健品五花八门、充斥市场，各种新疗法、偏方、神药层出不穷。

笔者在这方面没有更多要说的，只是诚恳告诉读者一条原则：老年得病，能用健身锻炼方式解决的，就不要吃保健品；能用保健品解决的，就不要服中药；能用中药解决的，就不要吃西药；能用西药解决的，就不要打针；能用打针解决的，就不要输液；能用输液解决的，就不要手术。

　　一定要清醒的认识到：老年人有老年人的特点，老年人的身体器官已经运转了几十年，有一些疾病是很正常的。常言道：有病是常态，没病是例外。所以在这个问题上不要过于纠结，更不要过于追求生理指标的年轻化、理想化。

实践证明，有的病是可以治愈的，有的病甚至可以不药而愈，但有的病即使千方百计，百计千方也是难以治愈的。如果一些病不能彻底治愈，也不要勉强，更不要焦虑。只要不影响寿命，不会带来不能忍受的痛苦，带病延年也是一个很好的选择。

　　上面说了老年病常见病的治疗原则，下面试着分析一下老年人第一杀手——癌症的病因。

我是个医学业余爱好者。尤其对中医，从小就非常感兴趣，而且在专门院校系统学习过，虽然最终未能如愿当上专职医生，但多年来一直默默地关注着人类医学的发展，特别是中医的盛衰变迁。

我始终认为，至今未能攻克的人类死敌——癌症，其病因虽然多种多样，但最关键的因素是情志，也就是说，除了高强度污染这个外因外，中医常说的致病“七情”即:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是其主要内因，其中怒忧思悲尤甚，即人的情绪因素影响最大。

我这话是有一定根据的。大家可以回想，有癌症潜质的人一般都多愁善感，遇事想不开的多；有的人表面看着大咧咧，实质外粗内细，有点事就不断在心里纠结，很难忘掉。中医认为，忧思郁结。这个“结”，这个积累不化的“结”，就是患癌的重要因素。

有人调侃，癌症患者有三分之一是病死的，三分之一是治死的，三分之一是吓死的。那两个三分之一不在我们评论之列，但听说得了癌症，恐惊忧虑促使病情加快发展的，确不在少数。

而且这个由情志致病的癌症，特别钟情于年龄偏大，情绪郁积偏多的人，当然也不排除虽然年龄不太大，但郁结偏重的人。

　　最近，台湾马偕纪念医院院长，著名的治癌专家杨育正发表了一篇文章《在我离去之前》。

书里探讨了他患癌症的病因：“第一就是长期郁闷会得癌。生病初期，这样不平的情绪确实有段时间一直缠绕着我。我很难平静接受的，是生病前一年我所遭遇的种种不堪的中伤与攻击，令我情绪低落，郁闷至极，或许才种下了我的病因。早有研究证明，抑郁导致情绪低落，会影响身体的免疫系统。”

杨育正的这段话，是一个当代医学家在不幸患了不治之症后，反复思考得出的一个清醒结论，也印证了我多年对此病的观察和所思。

　　进入老年期，除了癌症的威胁，还有心脑血管及血糖高等常见的老年病，因为较普遍，所以更会令人上心。

老年人绝大多数患有传统“三高”症，即高血压，高血脂，高血糖。现在又出现了一个新“高”，即高血尿酸症，如果严重，外在症状会出现疼痛难忍的“痛风”病。

实际这些以“高”为主的病，病源就是新陈代谢障碍，随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，代谢不畅，积淀太多，出现点这种病是再正常不过了。

因为人老有个渐进过程，但也有个量变到质变过程。有的人很奇怪，去年体检各项指标都很正常，今年怎么突然就有那么几项不正常了呢？是不是吃的有问题？运动量不够？休息的不好？等等，于是就胡思乱想，焦虑不安，有病乱求医，没病瞎折腾，恨不得一时就想恢复正常。

实际上，一些生理性指标的改变，不一定完全属于疾病范畴，是随着年龄增长，长寿之人增加引发的必然结果。说穿了，是身体老化的体现。

也有的人得了老年病不是和自己纵着比，而是横着比，为何某某年龄和我差不多，他就不得这个老年病呢？这涉及到基因、家庭、工作生活环境、医疗条件等一系列问题，不是几句话就能够说清的。有的人腿疼胳膊疼就感到痛不欲生，你怎么不想想，有的人心肝脾肺肾都非常健康，为何单单脑袋出了问题，得老年痴呆了呢？

　　老年痴呆病也是威胁老年人的一种常见病，其学名叫＂阿尔茨海默病＂。病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

临床表现该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上老人，女性较男性多。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）为重度痴呆期。患者完全依赖照护者，严重记忆力丧失；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，最终昏迷，一般死于感染等并发症。

这种病初期一定要高度重视，要确诊预治。但随着年龄增长，有的老年人可能表现出一些记忆力减退，动作缺乏协调等症状，但不一定是这种病，不要谈虎色变，抑郁不乐。

　　心脑血管病现在已成为威胁老年人最大、最常见的疾病。主要有两种：

一是中风，亦称脑卒中。多由脑梗、脑出血引起，初起时突然头痛，眩晕，短时间内失去知觉，后遗症容易形成半身不遂或截瘫，严重时会有生命危险。

二是冠心病。按程度分为心绞痛和心肌梗死。短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛，就是心绞痛，患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷，通常发生在胸部的中间或左侧。一般由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动，平静休息几分钟，或含服扩张血管药后疼痛会消失。

当冠脉被完全堵塞时会引起心肌梗死。典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛，伴有呼吸短促和大汗等症状，一般服用扩张血管的药不能缓解，应立即和医院联系，注意不要随意移动。

　　骨折是多数老年人面对的一个常见疾病。由于年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，导致稍微扭转或摔倒就会出现股骨颈骨折，甚至有的老年人没有明显外伤就会发生骨折。

股骨颈骨折常被称为＂老年人最后一次骨折＂，因为治好了，患者行走如初。不治，极容易发生骨折不愈合、感染、股骨头缺血坏死等情况。有的老年人骨折后此生再不能行走了。由于长期卧床，压疮、血栓等并发症也会接踵而来。据统计一年内死亡率高达36%。

所以，老年人骨折后，一定不要拖延，要毫不犹豫的进行手术。

　　即使身体如何健康，随着年龄的增长，也是逃脱不了老化规律的。金秋时节，蛐蛐此起彼伏的唱响是不是很司空见惯？但您没听过在冰天雪地里还有蝈蝈欢叫吧？这是一个道理！

我的观点是出现这些老年病要有针对性的吃点药，加强运动量，加速新陈代谢，注意监测，防止“失控”。

我所说的“失控”二字，就是不要出现高血压、高血脂引发的脑血栓，脑溢血；高血糖引发的综合征；高血尿酸引发的“痛风”、“肾衰”等改变性质的重病。

如果出现这些严重后果，就会行动不便，长年卧病在床，影响生命质量，自己受罪不说，还拖累家人。

前面已经说过，这些老年病一定要重视，但不一定要追求彻底治好，只求稳定，不恶化，带病延年即可。

　　众所周知，世界卫生组织曾提出人类健康的“四大基石”，即：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

其中心理平衡这一条虽然放在最后，但我认为放在最后的并不是不重要，而是更重要，是起基石压轴作用的。

我们还可以这样理解:前三条是出题，后一条是答案。如果答案对了，整个题就解开了，如果答案错了，题出的再好也等于零。

邵逸夫先生生前照片

钱学森先生生前照片

        有人统计了一些高寿名人情况，结果令人深思。邵逸夫活到107岁，是全球最年长的上市公司主席；世界著名的科学家钱学森活到98岁；我国著名的地理学家侯仁之活到102岁；为围棋做出革命性贡献的吴清源活到100岁；著名的医学家吴阶平活到94岁；著名红学家周汝昌活到95岁等等。

        他们的长寿秘诀虽然各有特色，但却普遍具有一个共同点，就是有一个“好心态”。

        最后的结论是:好的心态胜过任何灵丹妙药!

　　老年人还有一个与晚辈和谐相处的问题，其实质也是老年人的健康问题。处理好了，身心健康，处理不好，身心俱废。现在有的微信引导老年人不要管晚辈的事。理由是，夕阳无限好，已是近黄昏。所以必须抓紧时间旅游，娱乐，聚会，享受……才能对得起自己，对得起人生。

这种观点并非没有道理，但因为家庭情况不同，亦不应该一概而论。

古语曰：儿孙自有儿孙福，莫为儿孙当马牛，对儿孙的事过于投入，把自己押在子女身上，当马牛固然不对，但对子女工作生活不闻不问，过于自私自恋亦不对。

凡事都有个度，老年人在关爱儿孙的同时，也尽享了天伦之乐。虽然占用了一些休闲时间，但其人生意义是不可低估的。

老年人在精力许可的情况下，究竟应该在成年子女家庭上放多大精力，还真要根据自己的具体情况灵活掌握。

　　不过与成家后的子女接触过密绝不是一件好事。有一个阳光老太太介绍了他与家人处和的经验，她说她从来不待在儿子家。

她认为：婆婆媳妇同在一个屋檐下，超过一顿晚饭的时间，就是不明智的。会容易引发不和谐的情绪，甚至会因为一些事情的处理而看不惯，激发矛盾。

“眼不见，心不烦”，当婆婆看到媳妇在儿子面前强势一点，就感到心里很不舒服，甚至会有相当一段时间念念不忘。

实际从自然属性，血缘关系上说，父母和子女是最亲近的，这应该毫无疑问。但从独立人格和社会关系上说，子女长大成人后组成了新的家庭，他和配偶，他们的子女就成了一家人。当父母的充其量也就是他们的直系亲属。

这个阳光老太太认为:“我不能把我儿子夹在两个女人中间，让他为难。我更不能给儿子出如果我和你媳妇掉到河里，你应该先救谁的愚蠢话题。我愿意让他更爱他媳妇，他媳妇应该是他最重要的女人。”

老年人应该有自己的生活空间和经济能力，但如果子女太孝顺，物质条件太好也会产生副作用。

实际生活我们看到，为何许多人在进入老年后迅速退化？

有一个百岁老人说的好：我的子女很孝顺，给我雇了保姆，让我享清福。但我最讨厌的是养尊处优，衣来伸手，饭来张口，什么都不用自己做，房间不用他收拾，电视频道节目别人调，甚至洗澡也不用自己动手。这样虽然既不伤体力，又不动脑力，整日无所事事，感到自己像一个多余的人，时间一长不退化才怪呢。

所以，做子女的，把老年人调动起来，使他们身体动起来，脑袋动起来，才是最明智的孝顺。

　　老年人过于养尊处优，更可怕的是失去了对自己生活的掌控，对自己失去掌控的人是躁郁的。

于是他们会莫名其妙地抱怨:认为汤太热，认为电视声音太大，认为电梯太慢..... 。

问题是，汤太热，就不会等一等，您真那么有急事吗；电视音量大您动手把音量调小一点不就行了；即使电梯快如飞，您又能去哪呢？.......”

　　老年人退休后，社会活动逐渐减少，人际关系逐渐淡化，一般最忌孤独和封闭，当然做专门学问，习惯了独处的老人则另当别论。

重点强调一下参与集体健身活动问题。集体健身特别适合于城区，包括广场舞，站桩，太极拳，八段锦，五禽戏，既可以相互之间交流心得体会，又能广交朋友，解除孤独寂寞之感，这是许多过来之人的经验之谈。

所以，只要充分认识到老年人的这些特点，就能够在新的人生坐标上找到自己的位置，这样既对社会有利，家庭有利，子女有利，也对自身有利。

　　总之，老年是人生的一个特殊阶段，也是最后一个阶段。自立、自强、自乐应该是其主旋律，

俗话说，老年有“四老”，幸福到永远。即：

一要有个老伴，生活上相互照应，精神上相互慰籍。

当然这不是绝对的，有的老年人配偶先殇了，再找个互相满意的老伴更好。但如果一时没有合适人选，自己能够独立生活，感到精神愉悦也不失是一个明智的选择；

二要有点老底，经济上才能自主，人格上才能自尊；

三要有处老窝，老骨头才有依托，心理上才有安全感；

四要有群老友，特别是兴趣接近，志同道合的人多交往一些，平时一起交流思想，探讨学问，排遣心事，才会感到心情愉悦。

祝愿每个人，相信每个人都会有一个幸福快乐的晚年！

　　 撰文制作：张子军（元亨利贞）

曾刊载于《百柳》文学杂志2017第一期 （图片取自网络）