胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎穿孔，行腹腔镜下胆囊切除术

风行LeiLei

今日上午做的一台腔镜胆囊，因病程长，炎症重，局部解剖关系复杂，手术有一定难度，手术风险大，特与大家分享。

病人情况：患者反复右上腹痛伴发热10余天。查体右上腹呈局限性腹膜炎征象。体温增高，血象及C反显著增高。彩超提示胆囊充满型结石，胆囊壁明显增厚，胆囊周围可见液性暗区。图为胆囊被网膜完全包裹，粘连致密。

术中见当囊穿孔，被周围网膜包裹，粘连致密。图为穿孔部位流出脓性胆汁。

吸除脓液

继续游离致密粘连。

解剖胆囊三角。

游离胆囊管。

切除胆囊。

胆囊内一巨大结石。

手术历时2小时，病人安返病房。感谢外科及麻醉手术室团队，祝患者早日康复。