阜外华中心血管病医院左束支起搏CRTD一例

起搏之星

近日，阜外华中心血管病医院赵永辉主任为一例扩张型心肌病患者植入了一台通过左束支起搏纠正完全性左束支传导阻滞的新型CRTD手术。

患者老年女性，在当地医院诊断扩张型心肌病六年，药物治疗不佳，心电图提示窦律完左，QRS190ms。心脏彩超提示：左室舒末内径64mm，左室射血分数30%，符合CRTD一类适应证

赵永辉主任在河南省内率先开展希浦系统起搏，并将该疗法应用于CRT手术中，通过希浦系统起搏代替既往常规的左室心外膜导线植入，该患者亦采取此术式，并顺利植入，整个手术过程仅耗时2小时。

术中描记患者自身心率

术中左束支区域起搏，QRS明显变窄，V1导联呈Qr波形

术中造影提示左束支电极已经穿过间隔到达左室间隔面

术后描记十二导联心电图，QRS明显变窄

据赵永辉主任介绍，希浦系统起搏近日在国内外已经蓬勃开展，我院在省内走在了前列，该疗法对于传统CRT无效或者植入失败的患者可以作为备选方案，但亦可以作为首选方案，疗效目前的研究认为与传统CRT相比至少是非劣性的，相信通过更多的植入和研究结果，会有更优的预后。