股骨颈骨折之健康教育

骨二科一科一品

股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多，多由外旋暴力引起。

首先，我们来了解一下股骨颈的解剖情况。

病因：

1. 老年人（尤其是女性）因为骨质疏松很小的暴力就可引起，如床上跌下，平地滑倒，下肢突然扭转；

2.儿童及中青年需较大暴力引起，如车祸，高处坠落；

骨折的分类

临床表现：

1.畸形 外旋45--60°；

2.疼痛 压痛，轴向叩击痛；

3.肿胀、淤斑；

4·功能障碍；

5.患肢短缩；

治疗方法：

1.非手术治疗―― 复位与固定  

牵引与防旋鞋，卧床6周，3月后扶拐不负重行走，6个月弃拐行走。

2 手术治疗  

①闭合复位内固定；

②切开复位内固定；

③人工髋关节置换；

术后护理：

1 体位护理 术后保持患肢外展中立位，穿防旋鞋，双膝间垫软枕，防止患肢脱位。

术后功能锻炼

1 术后当天保持外展中立位15―30°,指导患者行踝泵运动及股四头肌舒缩运动,每日四组，每组40次。

2 术后第二天开始屈膝屈髋练习 患肢沿床面向上移动，屈髋角度不超过90度。

3 术后三四天，卧位到坐位的转移训练

4 术后五六天，坐位到站位的转移训练，站立位时患肢不负重。

出院指导

1 进食富含钙质的食物。

2 术后半年内不能两腿交叉，翘二郎腿，禁止下蹲坐矮凳，不能爬坡，避免增加体重，长时间站立，跑步。

3 日常生活中，注意以下几点：