海南西部中心医院肿瘤多学科综合治疗新模式深受病人欢迎

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  5月2日,海南西部中心医院超声医学科联合该院普通微创外科、麻醉手术室等多学科组成综合诊疗（MDT）模式，在该院超声医学科介入治疗室成功为两名肝癌患者实施了超声引导微波消融治疗，术程十分顺利，仅为30分钟，几乎没有疼痛。患者上午手术下午就可以下床自由活动及进食。其中一位患者为75岁的老年女性，既往因肝硬化肝癌曾实施过TACE、氩氦刀、化学消融等多次治疗，本次手术后她告诉她的亲人“这次治疗是所有治疗中体验最好的一次。”

　　 该项技术的成功开展，标志着海南西部中心医院多学科综合诊疗（MDT）模式已经十分成熟，具备了广泛推广的条件。

　　 据海南西部中心医院党委委员、超声医学科主任、副主任医师方锋凯介绍，这两例手术治疗是在中山大学附属第六医院超声医学科刘广健教授的指导下完成，同时也成功的分享了中山大学附属第六医院肿瘤MDT诊疗模式及超声引导肿瘤微波消融治疗技术，MDT诊疗模式在当代医学发展中势在必行, 不仅使患者能够在省时省力、减少医疗费用的前提下获得系统性、规范化的综合治疗, 同时也能提高医院的管理水平和信息化水平, 整合医院有限的资源, 更好地为患者提供高效优质的医疗服务。

术前MDT及超声造影明确肿瘤大小、位置、形态等。

　　术中实时观察消融针及消融气化情况

术后即刻超声造影评估消融疗效

　　据了解，超声引导下肿瘤微波消融治疗是指在超声影像实时精确引导下经皮直接穿刺肿瘤，采用物理方法局部毁损肿瘤的治疗技术。具有精准、微创、安全、时间短、无辐射、效果确切、重复性好等优点，可有效保护脏器功能。超声引导下肝脏肿瘤消融治疗已被国际公认为一种有效的肿瘤治疗手段，目前已广泛应用于肝细胞癌和转移性肝癌的治疗，对于早期肿瘤取得了与手术切除相当的治疗效果。

　　超声引导微波消融治疗在肝脏肿瘤方面的应用范围有早期肝癌、局限性肝转移癌、手术创伤较大者、手术后复发者、不愿接受手术者。

超声医学科目前开展的项目有：

   1．超声检查：

胸腹腔及浅表各脏器、产科、心血管、肌骨、新生儿颅脑、发育性婴幼儿髋关节发育不良、盆底功能等。

   2．超声造影：可提高诊断准确率、穿刺活检率，肿瘤放化疗或热消融治疗后疗效评估。腹腔实质 脏器创伤程度评估，了解有无活动性出血；颈动脉超声造影，了解管腔狭窄程度、改善动脉管腔显示、动脉斑块新生血管评估、动脉支架术后随访等。具有安全、简便、无辐射等优点，已作为一种成熟的影像诊断方法广泛应用于临床。

转移性肝癌超声造影检查

脾破裂超声造影检查

 3．超声介入：超声引导下多部位病变组织穿刺活检，胸腹腔积液、各类囊肿、脓肿抽吸和置管引流，深静脉置管（输液港、PICC等），胆道梗阻（PTGD、PTCD）、尿道梗阻置管引流，羊膜腔、关节腔穿刺注药、超声引导凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤等。乳腺肿物旋切术、经皮肾镜取石术、先心封堵术术中引导等。具有精准、微创、无辐射、适应症广等诸多优点。部分情况下更可在避免外科手术的同时达到与外科手术相当的效果，已成为常规诊疗手段。

　　超声引导经皮穿刺肝内胆管置管术PTCD

超声引导胸腔脓肿置管术

 4．超声引导肿瘤微波消融治疗：肝脏肿瘤、甲状腺结节等消融治疗。

   普外微创外科开展的项目有：

   肝胆疾病、胃肠疾病、肛肠疾病、腹腔镜微创外科、甲状腺乳腺疾病、血管外科等。大手术主要包括：颈淋巴清扫术、各式乳腺癌根治术、各式胃癌根治术、大肠癌根治术、各式结直肠癌根治术、肝胆系肿瘤根治术、后腹膜肿瘤切除术及胰腺十二指肠切除术等。腔镜下肝栔形切除及肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下保胆取石手术、腹腔镜与胆道镜联合的胆道探查术、腹腔镜下结、直肠癌根治术、腹腔镜下的胃癌根治术、肝癌切除、肝血管瘤切除、腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石、腹腔镜胃镜双镜联合胃间质瘤切除术、腹腔镜低位直肠癌NOSES手术、肋骨骨折肋骨爪内固定术、乳腺良性肿瘤微创旋切术、PPH治疗环状痔手术等。腋臭微创切除手术是科室另一亮点。

   麻醉手术室开展的项目有：

   具备各手术科室开展各类手术麻醉处理能力。开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩工作。目前海南西部中心医院麻醉科拥有手术间12间，其中百级2间，千级3间，万级7间（其中1间为正负压手术间），配有等离子电切系统，钬激光系统，鼻内镜系统、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节镜系统，体内冲击波碎石系统，进口显微镜，进口骨科牵引床，进口C臂机等一批高精尖设备，为开展普外科、妇产科、神经外科、骨科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科等多学科手术提供了有力支持。

刘广健医生简介

医学博士，主任医师，博士生导师。2001年毕业于中山医科大学，留校于中山大学附属第一医院超声科，师从我国著名外科及介入超声专家吕明德教授，2010年获得中山大学博士学位。从事消化系统疾病的超声诊断及介入治疗工作17年，期间于日本东京医科大学消化内科研修两年并完成博士研究课题。擅长肝胆胰、胃肠、肛门等消化系统疾病的超声诊断和肿瘤消融治疗等各项超声引导介入治疗。2013年调入中山大学附属第六医院，任超声科主任，主持医教研工作。2018年入选首批广东省杰出青年医学人才。2018年获第四届羊城好医生称号。

担任中国超声医学工程学会介入超声专业委员会青年委员会副主任委员、中国医师协会超声医师分会青年委员会委员、中国超声工程学会腹部超声专业委员会青年委员、中国医师协会超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会委员、广东省医学会超声分会青年委员会副主任委员、海医会超声分会青年委员、广东省超声工程学会常务理事、广东省肝脏病学会器官移植和影像诊断专业委员会委员、《中国医学影像技术》《中华炎性肠病》《中国介入影像与治疗学》杂志编委等。

主持和参与国家自然科学基金等省部级项目等11项基金。第一作者或通讯作者发表论著46篇，SCI收录20篇。

撰稿 : 海南西部中心医院超声医学科

制作 :羊玉丽