<h3><b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">80岁以上手术是外科难题，</span></b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>巨大盆腹腔包块，手术困难，二者加起来手术难度陡然上升。</b></span><b>2019年4月25日，由我院消化科转入我科一位病人：杨某，女，88岁，入院时出现腹胀、纳差，伴有腹水等症状，腹部膨隆如孕足月，且腹腔压迫症状明显。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">入院前，患者及家属辗转当地多家医院，均未采取有效措施，后转诊至我院。辅助检查结果示盆腔巨大包块，大小约144✖️226.2✖️311mm。</span></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>因患者高龄，合并症多，基础疾病多，体质差，患冠心病、心律失常、房颤、肺炎、双侧输尿管扩张、丙肝…<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">手术风险高，围术期可能出现：</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">1.肿瘤巨大，切除困难或切除不完整；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">2.术中大出血特别是骶前出血；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">3.直肠损伤，可能联合脏器切除，大肠造瘘；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">4.盆底肌损伤术后大便失禁；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">5.高度怀疑肿瘤为恶性。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">术后恢复困难，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">术前经麻醉科、心内科、呼吸科等多学科会诊，</span></span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">对患者进行了充分评估，手术</span></span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">定于2019年4月29日进行手术。</span></span></b></h3> <h3><b>这是患者在手术室，准备手术时拍下的照片，患者膨隆如孕足月的腹部着实吓了手术室的医护人员一跳。</b></h3> <h3><b>因患者心肺功能差，若行全身麻醉，手术风险会大大提高。俗话说“艺高人胆大”，在手术室内，为确保麻醉手术万无一失，麻醉科副主任郭正轩主任医师再次对患者进行了评估。<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在郭主任精湛的麻醉技术下，</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">采取腰麻降低围手术期心脑血管风险及管理难度，同时为手术切除巨大包块提供了满意麻醉效果</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">。手术全程患者生命体征平稳，无任何不良反应。</span></b></h3> <h3><b>手术由徐流立副主任医师主刀，在杨霄等医师的配合下，手术顺利进行。术中在巨大肿物表面切一小口，用吸引器缓慢吸出水样囊液，约7000ml！！！完整切除盆腔巨大包块+子宫+双附件。术中无输血，患者生命体征良好。因去除巨大肿物后腹压降低，会对患者胸腔、腹腔脏器造成影响，为减轻腹压突然改变可能造成的影响，除去</b><b>术中快速病理30分钟时间，安阳地区医院</b><b>妇科团队用精湛的技术仅用时不到1小时就完成了整个手术过程！</b></h3> <h3><b>这是盆腔巨大肿物被完整切下时的照片。</b></h3> <h3><b>这是抽吸巨大肿物囊液，几乎装满两个吸引桶，总量约7000ml！</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>因术前无法评估直径约33cm盆腔巨大肿物性质，手术采用了开腹纵切口。虽然患者高龄，对于术口美观没有要求，但我们的医生对于手术细节的精益求精，仅取术口长约10cm就完成了手术！</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>这是手术结束时，现在平坦的腹部与术前膨隆如孕足月的腹部形成了鲜明对比！术后6天，患者恢复良好，拆线后出院。出院前，患者本人拉着我们的手久久不愿放开，没有只言片语，也许她不知道怎么表达自己的感激之情吧，只是紧紧拉着我们的手…这就是医患之间信任的力量，这就是安阳地区医院妇科的全体医护人员！安阳地区医院妇科是目前安阳市唯一独立开展单孔腹腔镜手术的医院！腔镜手术技术在豫北地区首屈一指。</b></h3>