（东莞市人民医院Doctor Li孕期那些事儿) — 孕晚期注意事项

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分娩

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散步

（适合产检时经医生评估后可经阴道试产的准妈妈）

恭喜您即将升级啦！根据目前资料，您可阴道试产。经阴道分娩，是人类千百年来繁衍生息的自然法则。我们崇尚自然分娩，因为这是最自然的。

为提高自然分娩率，孕期需注意饮食，少量多餐，忌食高糖食物，控制体重，避免胎儿过大而增加顺产难度和风险。孕期多运动，建议散步，避免上下楼梯，特别是下楼，肚子大影响视野，容易踏空，危险系数高。

孕32周后逐渐适量增加运动，每天散步一到两次，每次30分钟（量力而行，可分次，中途休息）。

孕36周后，每天散步三次，每次60分钟（量力而行，可分次，中途休息）。每次运动散步，均需家人。

重要提示：避免夜间到黑暗的草地上散步（作者见过被孕妇被蛇咬伤的，也见过被不明昆虫叮咬后出现蜂窝织炎的。）

孕37周及以后为足月，新生儿有98%以上的健康成活率。

当出现以下四种一情况的一种或几种情况，需到医院就诊，确定是否住院。

一、腹部阵痛或紧缩感。

一般而言，出现规则宫缩才能分娩。90%以上产妇，出现宫缩，则表现为腹部阵痛，仅有少数人表现为腹部紧缩感或腰胀伴肛门坠胀感（拉大便的感觉)。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。第一产程指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止，初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。因此只要交通便利，不需要一开始阵痛就十分紧张，匆忙往医院走。建议待宫缩达到上述频率后再从容待上待产包及所有产检资料去医院。温馨提示：若经产妇曾有急产史（总产程仅有3小时），请尽早到医院待产。

正式临产前常先有假性宫缩。全国产科主委段涛教授总结了一个办法可以帮助大家来判断真假宫缩：三个“越来越”，真正临产宫缩的特点是宫缩持续时间越来越长，间隔时间越来越短，阵痛程度越来越强。达到这三个“越来越”标准以后，你就可以准备去医院了。

二、见红。

如阴道流血多于经量，需即刻来院就诊。若阴道流血少于经量，孕周小于36周，需来院就诊。若阴道流血少于经量，孕周大于36周，无阴道流水、下腹痛或胎动异常，无需特殊处理，等待出现下腹痛或阴道流水或胎动异常再来院就诊。

三、阴道流水。

无论量多少，有无腹部阵痛或紧缩感，有无阴道流血，无论何时何地，均需尽快来院就诊，且要于车后座平躺，垫高臀部，慎防脐带脱垂。如果总有尿不尽的感觉，内裤总是湿润的，高度怀疑破水，亦需要到医院就诊（温馨提示：有些孕妇是高位破水，仅有少量羊水流出，这时候不建议梳洗干净再来医院，建议把湿润的内裤带上供医生判断病情）。

四、自数胎动异常。

无论是胎动多了，还是少了，只要觉得与平常不一样，都要尽快来院就诊。

当出现需来院检查判断的情况，请到一栋八楼产科三区找护士，说是我朋友就可，当班护士自然会安排医生为您检查。请配合他们的检查与治疗。他们都会尽量帮您的。您来院时也可与我联系。因不知何时，也有可能在半夜三更的，也有可能我在手术或外出开会。

当我未接电话或出现忙音状态（我在休息或手术时会将电话调至免打扰模式），请发信息给我，不需不停地、反复地打电话。我看到未接电话或信息，会尽快与您联系，指导处理。如可以，我尽量回院亲自处理。如无法回院，我再打电话交待关照。

感谢您的信任与支持，我会竭诚为您服务，全力以赴，做到最好！预祝您分娩顺利，母婴健康！

Doctor Li--仲均

2017年6月28日