<h3>导致肝硬化的原因包括病毒性（乙肝、丙肝）.酒精性.药物性（含吡咯烷生物碱的中药）.自身免疫性，在我国以病毒性肝硬化最为常见。</h3> <h3>肝硬化可导致门静脉高压，进而食道胃底静脉曲张致上消化道出血。</h3> <h3>肝硬化引起的上消化道大出血往往病情凶险，内科保守治疗效果不理想，而外科手术难度较大，患者死亡率较高，TIPS手术是一种介入微创手术，这种手术既能解决立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案，效果仅次于绝大多数患者无法企及的肝脏移植。</h3> <h3>TIPS技术经历20多年的发展，技术及器械在不断的革新，从单纯裸支架发展到覆膜支架，到如今的TIPS覆膜专用支架（viatorr支架）,大大降低了TIPS术后分流道狭窄闭塞及支架断裂风险。</h3> <h3>胃底曲张静脉栓塞也由最开始分流后不栓塞，逐步发展为钢圈栓塞，到现在可控带纤毛弹簧圈加组织胶致密栓塞，一方面大大降低了患者再次出血的风险，另一方面也为患者节约了费用。</h3> 病历分享 <h3>患者，女，49岁，间断呕血黑便1月，行食道胃底静脉硬化效果不佳。既往体质差，体重40kg,2年前诊断为自身免疫性肝硬化。</h3> <h3>经颈静脉穿刺入路，经肝右静脉开口穿刺门静脉左支成功后造影可见：门静脉主干及分支增宽，可见粗大胃冠状静脉显影。</h3> <h3>将导管超选择至胃冠状静脉内，行可控弹簧圈及组织胶彻底栓塞胃冠状静脉。</h3> <h3>分流道置入一枚TIPS覆膜专用支架，造影见：分流道通畅，门静脉分支显影。压力由58cmH2O降至32cmH2O.</h3> <h3>术后患者化验：血肌酐由105.61降到91.97,血小板由最低29升至41，病情平稳。</h3> <h3>门静脉高压症的治疗绝不是单纯的TIPS治疗，一台完美的TIPS必然是分流后降低了门静脉压力的同时对肝内的血流灌注影响较小，对患者的预后必然是有益的，并发症也是最小的。</h3> <h3>TIPS技术及器械的不断革新让这一技术逐渐得到病人及医生的认可，挽救了更多肝硬化门静脉高压症上消化道出血及顽固性腹水的病人。</h3> <h3>山西省人民医院介入科拥有强大的TIPS团队，愿与广大肝硬化门静脉高压症患者一起努力，尽我们最大的能力去除痛苦，挽救生命。</h3> <h3>刘玉娥，主任医师，硕士生导师，现任介入科主任。目前任山西省医学会介入医学分会主任委员，擅长全身血管性疾病、全身良恶性肿瘤的介入治疗。</h3> <h3>张婧娴，主任医师，山西省介入医师协会常委。擅长全身良恶性肿瘤、全身血管性疾病及非血管疾病的介入治疗。</h3> <h3>高峰，主治医师，山西省医学会介入专业委员会秘书。师从山西省医学会介入专业委员会名誉主任委员谢春明教授。2016年于北京空军总医院进修门静脉高压症TIPS治疗，师从褚建国教授。进修后负责肝硬化门静脉高压症TIPS治疗。</h3> <h3>经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)通过分流和断流从根本上解决了患者因门静脉高压导致的上消化道出血，让无数门静脉高压症患者看到了希望。</h3> <h3>山西省人民医院介入科 0351 4960014。</h3><h3>门诊：刘玉娥 周二下午 周四下午；张婧娴 周二周五上午；高峰 周一上午；</h3>