被蛇咬了怎么办？

天空蓝

被蛇咬了怎么处理？

每年夏季，在我国的南方各省又到毒蛇咬伤的高峰季节。然而，各种各样的毒蛇咬伤救治“救命绝招”或是科普文章层出不穷，让人眼花缭乱。不同的作者和文章有些观点很不一致，让大众无所适从，不知听谁的好。毒蛇咬伤救治是门古老的学科，自古人类就在和毒蛇做不懈的斗争。但严格说，早期的很多方法、经验，在现在看来几乎无效，甚至“害大于利”，所以毒蛇咬伤死亡率剧高不下，这也让人们对被毒蛇咬伤都有些绝望，求医无门，只能是“死人”当“活人”医。

我国是1971年以后才有了自己的抗蛇毒血清，在1972年正式使用，由原中国动物学会两栖爬行动物学分会副会长、原浙江省动物学会蛇类分会会长、原浙江医科大学生物学教授黄美华发明的。经过十几年的研究，到了1971年左右，抗蛇毒血清才大批量进入临床。据江苏无锡市崇武区人民卫生院的统计，该院1959-1971年，共收治蝮蛇咬伤患者1803例，死亡率4%。自1972年使用抗蝮蛇血清后，在1972-1973年收治的160例蝮蛇咬伤病人中，仅死亡1例，死亡率0.62%，由此可见抗蛇毒血清的功劳。

上个世纪，因为抗蛇毒血清制配的工艺不成熟，疗效、产量都跟不上临床的需求，往往是血清一支难求，原有人们对毒蛇咬伤的危害性认识不足及对“土医”的偏听偏信，广大群众不愿到正规医疗机构就诊，再加上正规医疗机构中也非常缺乏专业毒蛇咬伤救治专业人员。导致被毒蛇咬伤后不知怎么处理，不知道到哪里求医，每年都会酿成悲剧！！！就目前的医疗水平来说，只要毒蛇咬伤患者能得到正确的早期处理，第一时间到达正规医疗机构，找到专业的毒蛇咬伤专业救治人员救治，应当能做到“零”死亡。

那么在野外被毒蛇咬了怎么办呢？首先不要心慌，要保持冷静。咬你的可能并不是毒蛇，是毒蛇的话咬人也不一定会注射毒液，有的毒蛇咬人有大约一半的可能没有注射毒液。即使你被注射了毒液也不是说马上就会被毒死。有的毒蛇咬人号称毒性发作很快，说是几分钟就会死人，但是实际上在绝大部分情况下，从被毒蛇咬伤到死亡要经过几个小时甚至几天，你有足够的时间得到有效的治疗。现在被毒蛇咬死的，基本上都是没有条件接受正规治疗，或者拒绝接受治疗的。

在民间或部分非专业人员还有一些处理毒蛇咬伤的做法，也都是害处大于益处，例如割破、挤压伤口把蛇毒挤出来，或者用嘴把蛇毒吸出来，给伤口敷号称能抗蛇毒的草药，用冰块敷伤口等等，这些做法都有很强的专业性，对不同的毒蛇，采取的方法完全不一样，效果也不是那么肯定。用错了，甚至会帮助蛇毒在体内扩散，或者会造成伤口受细菌严重感染，导致更严重的后果。以前医学界还建议过在伤口的上方紧紧地绑上止血绷带，不让蛇毒随着血液循环。但这样做很容易造成组织坏死，导致截肢，所以现在医学界是反对这种做法的。

所以被蛇咬了以后，要立即叫救护车。如果没法叫救护车或救护车来不了，要立即往医院送。注射抗蛇毒血清是唯一有效的解毒方法。即使医院没有相应的抗蛇毒血清，也可以通过对症做保守治疗增加生存的机会。在等待救助或送往医院的途中，尽量不要移动身体，特别是不要移动被咬伤的部位，让伤口处在低于心脏的位置，这是为了延缓蛇毒随着血液、淋巴液扩散到全身的速度。如果咬在手上，拿掉戒指、手镯、手表；如果咬在脚上，脱掉鞋，这都是为了避免一旦伤口肿胀取不下来。如果可能，给咬人的毒蛇拍张照片，或者带上已经被打死的毒蛇，这样有助于医生鉴定毒蛇。如果蛇没有死或跑掉了，就不要试图打死它了，那样会有被咬到的危险。

如果咬人的毒蛇是神经毒类的毒蛇（银环蛇、眼镜王蛇），它们的蛇毒是神经毒素，有迅速导致呼吸麻痹、窒息死亡的危险。这时候可以采用缠绷带固定的方法来延缓蛇毒的扩散，具体的做法是用绷带把受伤的那条腿从脚趾头到大腿根一圈圈缠绑，紧贴脚放一根夹板，再缠绑一遍。如果是手被咬到，与此类似。

当然，最好是别被蛇咬到。被蛇咬到基本上都是无意中踩到、抓到蛇，或者有意挑逗蛇导致的，采取一些简单的措施就可以减少被蛇咬到的概率。被蛇咬伤的部位大部分是脚的膝盖以下。在有蛇出没的地方，穿上高帮的鞋或靴子，以及穿上长裤，就可以避免大部分蛇咬。尽量在路上走，看清路面，不要跑，不要钻草丛或灌木丛。跨越岩石、木头时不要一脚跨过去，下面可能躲着蛇，而是要先站上去，看清了再落脚。手抓树枝的时候要看清，不要误抓到蛇。如果遇到了蛇，不要靠近，更不要挑逗，小心地后退两大步。你不是蛇的猎物，蛇没有必要冒险进攻，只要保持足够的距离，它是不会主动攻击你的。不要迷信有什么驱蛇药能够让蛇不敢接近。市场上有很多所谓驱蛇药，号称撒在地上蛇就不敢来。有专家对它们一一做了实验，发现基本都没有效果，只有用蛇的天敌王蛇的蛇皮和獴的尿液做的驱蛇药有效，但是持续的时间很短，并不实用。

了解一下所在地方的蛇类分布，知道当地哪些蛇有毒哪些蛇无毒，也是很重要的。有些文章说无毒蛇怕人毒蛇不怕人，这也是无稽之谈。没有什么简单的办法能够区分毒蛇和无毒蛇，有些无毒蛇也进化成了跟毒蛇长得很像。但是记住当地一些著名毒蛇的特征还是可能的。比如在我们生活的福建莆田，本地的毒蛇常见有竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、烙铁头、眼镜王蛇、五步蛇、海蛇等多常见，其他毒蛇不常见，而这几种蛇是比较容易辨认。但是即使被无毒蛇咬到或者疑似蛇咬伤，也不能掉以轻心，也要尽快去专业医疗机构去处理，以免贻误最佳治疗时机。