桔子君，在一起是“过错”，不如“错过”

苏焕

总指导 吕元桑

文 字 苏 焕

视 频 （导演）黄玲珑

（表演者）陈香芸 张苗苗 贺依兰

　　我们常常对尿毒症患者说，桔子、柚子等黄色果皮水果是高钾食品，会引起肌肉无力，脉搏减慢，严重者可引起心脏骤停。

　　桔子汁多可口，酸甜宜人，沁入心脾，果粒大的更能一饱口福。尿毒症患者往往因不重视或者忘记桔子君这个高钾的坏家伙，陷入与桔子君的“爱恋”，日食一二，对其爱慕有加！到了透析当天，便觉全身无力，而有效缓解高钾血症的方法就是透析了！且看湘潭市第一人民医院血液净化室自编自导自演的科普短剧《高钾血症 》。

尿毒症患者为何会出现高钾血症？

　　尿毒症患者肾脏调节钾的能力明显降低，如不控制饮食，摄入大量水果，饮料、蔬菜等高钾食物，不适当给予钾盐，服含钾高的中药，或因感染，外伤，组织坏死，输陈旧血、烧伤，胃肠道出血等引起内源性或外源性钾负荷增加，均可导致高钾血症。

尿毒症患者多伴有代谢性酸中毒，此时，细胞外液中的H+进入细胞内被缓冲，为维持体液电中性，同时有K+，Na+被释放到细胞外，致高钾血症。胰岛素不足或抵抗，影响细胞膜Na+—K+—ATP酶功能，从而妨碍了钾进入细胞内，也可引起高钾血症。此外，应用血管紧张素转化制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肝素、环孢素A等药物，可抑制醛固酮分泌，导致肾排钾减少或细胞内外钾分布变化，引起高钾血症，过量应用β受体阻滞剂或洋地黄制剂等，可干扰细胞外钾向细胞内转移，引起高钾血症。

　　桔子只是常见的高钾食物中的一个代表，其余还有柚子、芒果、黑木耳、红萝卜、黄花菜、红苋菜、紫菜、榨菜、干蘑菇、干冬菇、鲜枣、干红枣、葡萄等食物钾含量高，均不能过量食用。对于尿毒症患者来说，增加食物种类，做到雨露均沾可以降低风险。

　　既然桔子君这么祸害尿毒症患者们，那就离它远点吧！在一起是“过错”，不如“错过”，桔子君，拜拜了！