双管齐下、中西结合：重度吞咽障碍快速康复之路

南石康复狄心灵

康复

治疗

吞咽

伯伯

患者

疗法

障碍

医院

电针

南石

IOE管、球囊导管双管齐下，现代康复、中医传统疗法密切结合，铺就了一位重度吞咽障碍患者快速康复之路！

一切还要从王伯伯突然发病开始。患者王伯伯，是我们医院一位同事的舅舅。半个多月前，王伯伯在家突发肢体无力，及时入我院急诊绿色通道，磁共振示多发脑梗死，4.5小时后即行静脉溶栓，过程顺利。溶栓后转入神经内科普通病房继续治疗，肢体无力明显好转，发现吞咽困难，进食不能，经康复医师评估后，开始康复治疗。

进行康复治疗的第一天：

我们进行了常规的询问和评估，洼田饮水试验5级，咽反射消失，口鼻分泌物多。同时，开始进行康复治疗：咽部电刺激治疗，20分钟/次，每日一次；吞咽训练，门德尔松手法、咳嗽训练、空吞咽、口咽部肌肉整合运动，20分钟/次，每日一次；电针，30分钟/次，每日一次。

患者叙述，插上胃管非常痛苦😣，鼻子喉咙一直感觉有异物很难受，胃和食道有烧热感，没有胃口。

第二天：第一根管上线啦！

考虑患者可能胶布过敏、胃管不耐受，经过与主管医生及患者、家属沟通，我们为患者拔除鼻饲管，改用间歇经口至食管管饲法。

王伯伯帅气的儿子在指导下进行插管注食，一次成功！

经口置管后心情美好的王伯伯，指着管子配合照相～～说，这个方法太好啦，简单舒服，一学就会！

第三天，儿子回去工作了，胆大心细的王伯伯在我们指导下开始自己插管进食！

不久，第二根管紧随其后。经过评估，排除禁忌症，我们为患者进行了环咽肌球囊扩张术，30分钟/次，每日一次。乐观顽强的王伯伯，仍然保持自行插管，并全程积极配合！

第二根管上线当天，王伯伯就可以进食一个包子了。第二天，洼田饮水试验达2级，开心的王伯伯在治疗室表演了喝水！

上个电针治疗过程图，特别鸣谢我的大师兄，针灸主治医师赵振老师共同合作治疗并帮助提供资料！赵振老师从事电针治疗工作十余年，尤其在卒中、脊髓损伤、疼痛、儿科、妇科疾病治疗方面经验丰富，方法独到，受到广大医护、患者及家属一致好评。

现在，王伯伯即将结束治疗出院回家，我们一起回顾了整个治疗过程，并为这次医患合作的康复历程画下圆满的句号。

吞咽障碍是脑卒中的常见功能障碍，进而会引起肺部感染、营养不良、心理和社会交往障碍、窒息甚至死亡，严重影响患者的恢复过程和生活质量，延长住院时间，增加再入院风险和病死率。

南阳南石医院康复医学科言语治疗小组，开展吞咽障碍康复十余年，现有治疗师4人，先后在北京协和医院、中日友好医院、广州中山大学三附院、郑州大学第一附属医院等医院进修交流学习，积累了丰富经验，能够熟练进行吞咽训练、间歇经口至食管管饲法、球囊扩张术、重复性经颅磁刺激、电刺激等治疗各种原因引起的吞咽障碍。

如果您有这方面的需求和问题，欢迎随时来院来电治疗咨询交流！

地址：南阳市中州西路988号南阳南石医院北院康复楼一楼

科室电话☎️63568905

王建晖主任☎️18637785582

【单位简介】

河南大学附属南阳南石医院是国家三级甲等综合医院，现有开房床位1200张，年住院量6万余人次。是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地，中国医学科学院神经介入河南培训基地，上海电生理与康复技术创新战略联盟手功能康复专业委员会会员单位，河南大学医学院硕士研究生培训基地。

康复医学科成立于2004年，河南省医学重点培育学科。科室现有医务人员70人，其中副高级康复治疗师3人，研究生5人。科室现有康复治疗用房1000平方米，分为康复评定，运动疗法，作业疗法，言语治疗，吞咽治疗，物理疗法，功能强化，虚拟与情景互动，假肢矫形，传统中医康复等十大功能区，特色技术包括PNF、绳带疗法、悬吊疗法、情景互动、强制性运动疗法、电子生物反馈、镜像疗法、超声介导肉毒毒素注射、功能性贴扎技术、重复性经颅磁刺激等，主要开展神经系统疾病，骨科疾病，儿科疾病，烧伤整形科疾病，疼痛等的康复治疗。