<h3> 4月17日上午，三亚市人民医院呼吸内科医疗团队顺利实施了经支气管镜冷冻活检。据悉，此项技术2009年德国的Herth教授首创应用，2015年引入中国，我院应用该技术完成活检在海南尚属首例。</h3><h3> 患者为49岁男性，因右肺肿物入住我院，曾经支气管镜常规活检未能明确肿物性质。呼吸内科团队经过术前讨论认为该患者有冷冻活检的适应症，在征得患者及家属同意后，制定了周密的手术方案和应急预案，在林容主任医师亲自指导下，由赵光强、王彬、陈运庭等医师合作顺利完成了经支气管冷冻活检，取得最大直径约10毫米的组织，比常规经支气管镜活检获取的标本大5-10倍，更有利于病理科医生做出诊断，指导临床治疗。经病理科检测对比，常规经支气管镜钳夹活检取得的组织样本大小为0.1-0.2cm,呈病理阴性；经支气管镜冷冻活检取出样本取得的组织样本大小为0.3-1cm，诊断为低分化癌，倾向于鳞癌。目前，患者精神状态良好，判明病因后就地在我院呼吸内科积极接受治疗。</h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>患者影像学和气管镜下图像资料</b></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>以林容主任（左3）为核心的手术团队</b></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>正在我院呼吸内科积极接受治疗的患者</b></h3><h3 style="text-align: left;"> </h3><h3 style="text-align: left;"> 据呼吸内科专家介绍，经支气管镜冷冻活检术是指在局麻或者复合麻醉下使用冷冻探头经支气管镜以冷冻切除法获取病变组织进行活检的方法，是在冷冻切除技术基础上发展起来的较新的气道内活检技术，属于支气管镜四级诊疗技术。冷冻活检因冷冻范围较广，可获得更大体积的标本，尤其对于病变表面坏死物较多或者痰液覆盖的情况，冷冻探头可以插入病变内部，易获取更多组织标本，从而提高诊断阳性率。通过冷冻活检所获得的标本比常规钳夹活检、毛刷刷检和支气管灌洗所获得的标本质量更高、病理阳性率也更高。此外，冷冻技术本身具有收缩及闭塞血管的止血效果，目前经支气管镜冷冻活检每次冷冻时间在 5-30 秒不等，冷冻时间短，撕扯组织时不易伤及深层较大血管，故出血量不多，相比于其他活检手段更加安全。该项检查适用于怀疑存在大气道内病变的患者，如新生物、狭窄、气道移位等。</h3><h3 style="text-align: left;"> 此次我院呼吸内科团队顺利开展经支气管镜冷冻活检术，必将为琼南地区乃至省内各市县广大呼吸系统疾病的患者带来更大的益处，比如说提高检查准确率、增加患者的就医舒适度、减轻患者的经济负担等等。</h3><h3 style="text-align: left;"> 三亚市人民医院呼吸内科已经开展呼吸内镜诊疗技术近10年，除常规支气管镜外，近三年来又陆续开展了内科电子胸腔镜技术、支气道腔内肿瘤消融术（氩气刀及冷冻技术）、气道球囊扩张术、大容量肺泡灌洗术、复杂气道异物取出术，目前我院呼吸内科准备开展支气管腔内支架置入术、气道瘘封堵术、超声支气管镜技术等呼吸内镜技术，为呼吸系统疾病尤其是肺癌、肺结节、纵膈淋巴结肿大、肺部感染、支气管扩张咯血、弥漫性肺疾病的诊断及治疗提供了高效、微创、实惠的技术手段，使许多患者免外科手术之苦。相信在不久的将来，呼吸内科将能以百花齐放之势将各种新技术作为医院文化的内核，更好地服务患者。</h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>呼吸内科团队</b></h3><h3>（图文/呼吸内科、宣传科 通讯员/赵光强、陈开艺 审核/林容、蔡元广）</h3>