<h3>人类近三分之一的时间是在睡眠中度过的◆在美国已注册的睡眠疾病多达88种◆我国有20%~30%的人患有不同程度的睡眠疾病<br></h3> <h3>睡眠呼吸暂停包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)等。其中以OSAHS的发病率最高，并发症多，危害性最大。<br><br></h3> <h3>相关术语定义◆睡眠呼吸暂停 睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上◆睡眠低通气 睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度（SaO2）较基础水平下降≥4%或微醒觉</h3> <h3>睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI指数）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状的一种病症。</h3> <h3>主要危险因素◆肥胖BMI=体重（公斤）/身高²BMI在18.5-24.9属正常范围，BMI＞25为超重，BMI＞30为肥胖◆颈围增加（男性＞43㎝；女性＞40㎝存在OSA的风险）</h3> <h3>主要危险因素◆长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药◆长期重度吸烟◆家族史◆颅面部畸形、甲状腺机能减退和肢端肥大症</h3> <h3>临床症状◆睡眠过程习惯性打鼾且鼾声不规律◆呼吸及睡眠节律紊乱◆反复出现呼吸暂停及觉醒，或自觉憋气◆睡眠不安宁或失眠◆睡眠姿势异常◆夜尿增多◆白天嗜睡，醒来时头痛，注意力不能集中或持久◆个性和情绪改变、抑郁、焦虑</h3> <h3>临床检查◆体格检查：BMI、颈围、血压、颌面形态、鼻腔、咽喉部检查；心肺神经系统检查等◆血常规、血气分析◆肺功能检查、心电图◆X线头影测量、胸片◆甲状腺功能</h3> <h3>主要实验室检测方法 多导睡眠监测（PSG）目前是诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。此仪器在全夜6-7小时睡眠过程中，连续地、同步地描记脑电，眼动，肌电，口鼻气流，鼾声，胸式呼吸，腹式呼吸，血氧含量，心电，心律，血压等十余项指标，次日回放，分析这些生理指标可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征，病情程度如何，初步估计应用何种方法治疗。</h3> <h3>多导睡眠检测图</h3> <h3>多导睡眠检测(PSG) 使用指征：◆临床上怀疑为OSAHS者◆夜间哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠者◆难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症◆原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压等◆评价对OSAHS的治疗效果◆午后小睡的PSG检测 适用于白天嗜睡明显的患者<br><br><br></h3> <h3>诊断◆诊断标准：主要根据病史、体征和PSG检测结果◆SAHS病情分析：根据AHI和夜间最低SaO2将SAHS分为轻、中、重度</h3> <h3>治疗◆病因治疗◆一般性治疗 减肥 ，戒烟酒、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物，侧卧位睡眠，适当抬高床头，白天避免过度劳累。◆气道内正压治疗(持续气道正压通气) 持续正压通气(CPAP)可以有效防止上呼吸道塌陷，是治疗OSAHS非常有效的方法，CPAP是指病人睡眠时通过戴面罩将持续的正压气流送入气道。原理：提供一个生理性压力支撑上气道，以保证睡眠时上气道的开放。 </h3> <h3>嘉峪关市中医医院肺病科(睡眠检测实验室) 于2016年2月率先在我市开展多导睡眠监测检查，专业治疗与睡眠障碍有关的疾病，是河西地区首个睡眠检测。</h3> <h3>咨询科室：嘉峪关市中医医院呼吸与危重症医学科 <br>联系电话：5968017</h3>