透析之路，创新之路

余燕🍀

随着时间的发展，医院的病人越来越多。虽然护理工作量也在加大，但是如何为患者提供更加优质的服务？我们一直在思考和探索。在院领导和护理部的带领下，我们透析室工作领域不断结合临床实践，形成了具有透析室特色的一条创新之路。终日乾乾，与时偕进。随着我科透析患者的数量日益增多，我们的工作量也不断加大，想要为患者提供优质的护理，就需要我们在护理的路上不断学习探索……在

虽然血液净化技术不断发展，越来越多的尿毒症患者得到了有效的治疗，生存时间延长，但是透析相关并发症也不断出现，皮肤瘙痒就是就是其中一种。尿毒症皮肤瘙痒在维持透析患者中的发病率高达百分之三十之五十。是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病，严重可影响患者的生存质量，不仅干扰睡眠和工作，也可带来皮肤感染，皮肤破损等症状，同时影响着透析的转归，使患者的死亡风险增加。我科中西医结合技术，即采用高通量➕血液灌流，中草药涂抹，熏蒸➕抗组胺类药物，同时对患者饮食进行调整监控心里护理，缓解了症状。

临床上考虑皮肤瘙痒可能与体内毒素蓄积，过敏反应，甲旁亢等多种因素有关。对此，我们科室用血液灌流，中药熏蒸，抗阻胺药物来治疗骚痒。

透析室内瘘修补术

动静脉内瘘术是一种血管吻合手术，内瘘通路称之为患者的生命之线。一旦患者保护内瘘意识薄弱和护理不当，内瘘就容易闭塞。患者透析效果就不佳。在新的形式要求下，我们对内瘘进行修补，形成新的血管通路。以此来提高透析质量。

由于透析患者多，所以需要造瘘病号也多。然而内瘘的成熟需要两个月，远远不能满足我们的迫切要求。对此，我们科室引进红光治疗仪，促进血液循环，软化血管，促进内瘘吻合口的愈合和内瘘的成熟。

血液灌流，就是借助体外循环和血液灌流器，将溶解在血液中的物质吸附到由活性炭或树脂等物资制成的灌流器内，而达到清除血液中的有毒物质的效果。

高通量血液透析，就是采用透析膜比较大的透析器，可清除中大分子毒素，并在短时间内清除大量水分及小分子毒素，既有对流也有弥散清除作用。从而缓解患者皮肤瘙痒。

中草药熏蒸，涂抹。

抗阻胺类药物的使用，像扑而敏，氯雷他定的使用。