无卵病人五年辛酸求子路 ------武汉市中医医院卵巢早衰工作室王鹍鹏医生病例分享

王鹍鹏*工作实录

　　今天收到患者孙宁的NT通过消息，看到发到早衰治疗群的信息，激动万分，十四个月的来回接诊治疗，认真听过她们数年的求医路程，看过她们的眼泪，愤怒过不公的家庭待遇，医患关系早已升级为亲近的朋友关系。回家积极整理病历，分享给大家，特别是年轻的早衰未孕患友。

　　看着桌上六本病历，上百张化验单，历时五年辛酸求子路。我整理这份病历时，也不禁潸然泪下，回想孙宁第一次来就诊时的记忆犹新。每个早衰病友第一次就诊在详述病史时几乎都是声泪俱下，伤心之情常常连带旁边等待的病友一起落泪，我都是耐心等她们发泄完，这是个特殊的群体。2014年孕两月胎停行人流术后发现月经稀发，再次试孕无果后，2015年在当地诊断卵巢早衰，卵泡刺激素FSH高达31.63mIU/ml，抗缪勒管激素AMH：0.17ug/l。需服雌孕激素来月经。还有子宫腺肌症病史，怀孕又加了一层阻碍。被告知试管受孕还是自然受孕几率极低，建议直接放弃或者供卵受孕。从此踏上了漫漫求医路，北京武汉黄石三地跑。

从2014-2019年间，第一次试管，取卵1枚，卵泡质量差，并未受精。之后促排十余次，均无卵泡生长。卵泡监测：基础卵泡长期只有1-4枚。

在患者的要求下，生殖医生努力配合促排，均未获卵。

2016-2019年间孙宁不愿放弃，尝试了十余次促排，均无卵泡生长。

因看报纸报道早衰病友的成功案例，2018年1月19号第一次来武汉市中医院卵巢早衰工作室就诊。了解情况后，在她积极的治疗态度下，我给她安排了方案。采用中国中医科学院房翳恭主任的“调经促孕十三针”联合补肾填精中药口服，鼓励她保持一周三次运动。开启了火车🚉来回武汉黄石的求医路。每次来回需要四五个小时，这一跑就跑了十四个月。

肿瘤标志物CA-125达300 OU/ml。

易导致流产的封闭抗体:阴性。

2016年抗缪勒管激素AMH：0.17ug/l。

子宫内膜异位症多发腺肌瘤也是怀孕路上的一大绊脚石。

黄石武汉一周往返两次的针灸治疗，中药每周换方一次。期间也有放弃的想法，期间也有绝望无助的时候，孙宁比较内敛，我经常主动与她沟通，告诉她FSH在下降，每次卵泡监测还有残余卵泡，你还年轻，是有希望的。这样一跑就是一年。多数病友都是全职在家，经济负担很重。这样的治疗，对医患都是考验，我秉承一条，交代清楚病情，病人自己不愿放弃治疗，我也为她尽力。放弃的权利不属于医生，属于病人自己。

期间FSH维持在15-30之间，停服激素药后可自行来月经。

2019年1月，历经一年治疗，期间再次试管助孕两次未获卵。孙宁心情低落，排队接受供卵治疗。

谁知在排队供卵后一周，发现自然受孕。

欣喜之余，检查出妊娠合并甲状腺功能减退，继续在工作室接受保胎治疗。目前孕三月胎儿发育正常，已过NT。祝福她后期能顺利生产，圆母亲梦🙏也希望给卵巢早衰患者一点信心。

后面是这三个月的保胎治疗，因为不在本地，经常需要微信沟通，小心呵护。这并不是卵巢早衰工作室成功的特例，只是我第一次尝试采用美篇的形式展现。接触这类病友越多，越感触，希望大家无论感觉命运如何不公，也请快速接受现实，拿出积极的姿态去面对她，解决困难拿出对策，比自怨自艾要有效。（文中孙宁为化名）