2019.4.16山西省人民医院呼吸与危重症医学科医卫双优下基层—临县之行

山西省人民医院和平院区PCCM科

　　此次会议的内容是无创通气的序贯治疗和院内静脉血栓疾病的防治。

        呼吸衰竭是无创通气的适应症，但是在基层医院使用无创通气中依然存在困惑。张自立主任结合临床病例，讲解了有创通气与无创通气的区别，并指出在慢阻肺患者中从有创到无创通气治疗的切换点，应把握肺部感染控制窗（PIC窗）和自主呼吸试验，为我们的临床治疗提供了理论依据，使机械通气患者在治疗中获益，减少呼吸机相关肺炎的发生。

　　吴玉枝主任讲解了院内静脉血栓栓塞疾病（VTE）的防治。VTE包括肺栓塞（PTE）和下肢深静脉血栓形成（DVT），这两种疾病本质是同一种疾病，只是发生在了不同的部位，绝大多数肺栓塞患者都合并有DVT。肺栓塞一旦发生，死亡率较高，如何管理VTE，减少院内猝死的发生，已经上升到了医院管理的高度。通过吴主任的讲解，全院医护对该疾病有了进一步的认识，提高了对该疾病的风险评估意识。

　　呼吸科李文龙主治医师汇报一例无创通气成功治疗慢阻肺合并肺性脑病的患者。呼吸科新成立不久，科室收治了许多危重患者，正值山西省人民医院呼吸与危重症医学科蒋蕊主治医师来县医院精准医疗扶贫，她带来了许多新的理念，进一步规范化了呼吸科的诊疗工作。

　　最后，张自立主任对病例进行了点评，病例不错，但是在在文书书写中还有些瑕疵，今后还需继续完善。

　　临县人民医院呼吸科张继保主任对此次会议进行总结，希望今后有更多的学术交流，县医院的诊疗水平也会在交流中稳步提高，让当地老百姓不出门，少花钱，享受高水平的医疗服务。