首例透析患者“中心静脉长期导管置管”手术顺利完成

琦睿妈

　　血液透析室通讯员 梁丹婷

2019年4月15日下午在省级专家的指导和普外科、手术室同仁的配合下我院首例“中心静脉长期导管置管”手术顺利完成。

建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必须条件，也是血液透析患者的生命线，终末期肾衰竭患者长期血液透析首选的血管通路是动静脉内瘘，但对于因血管条件差无法建立自体动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者带Cuff中心静脉长期导管置管则是更好的选择。带Cuff中心静脉导管为经皮下隧道埋置的带涤纶套的长期导管，多通过颈内静脉、锁骨下静脉置管，其使用时间长，感染、血栓并发症少，不易脱落、使用安全。

适应症：

1、肢体血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘患者；

2、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者；

3、部分腹摸透析患者，因各种原因需暂停腹透或短期可以行肾移植，用血液透析过度，可选择长期导管作为血管通路；

4、病情较重，或合并有其他系统的严重疾患，预期生命有限的患者。

　　患者，女，为一名长期血液透析患者，由于其自身血管条件差，不能行动静脉吻合术。自血液透析治疗4年以来，一直靠桡动脉直接穿刺来维持透析，近日因桡动脉直接穿刺血流不佳，不能满足透析治疗需要，通过和患者及家属沟通，同意行“中心静脉长期导管置入术”，并签署了知情同意书。

　　手术顺利完成，为患者建立了治疗通路，解除了患者和家属的思想负担，为其延续生命创建了必要的治疗条件。