骨关节二科并发症的预防

@我为自己带盐🧂

<h3>骨科并发症有很多,针对我们科室的并发症主要讲以下五个:</h3><h3>一、深静脉血栓栓塞症</h3> <h3>病因⬇️⬇️</h3> <h3>诊断依据⬇️⬇️</h3> <h3>重在预防⬇️⬇️</h3> <h3>( 一)基本预防</h3> <h3>1.抬高患肢</h3> <h3>2.术后早期活动</h3> <h3>3.多饮水</h3> <h3>4.清淡营养饮食</h3><h3>5.注意观察肢体情况</h3> <h3>6,控制体重</h3><h3>7,避免在患侧进行静脉穿刺</h3> <h3>(二)物理预防</h3><h3>抗栓袜、气压治疗仪</h3> <h3>(三)药物治疗</h3> <h3>注意用后出血倾向:如牙龈、大便出血等。</h3> <h3>足底涌泉穴予以艾箱灸,有效地预防血栓。</h3> <h3>二、压疮</h3> <h3>每年的11月份第3个周日是世界压疮日</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">长期卧床患者容易发生压疮,除了与自身疾病有关外,与护理工作也有着密切的关系。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">我们在临床工作中预防压疮的方法有:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定时翻身、应用防压器具(如减压床垫等)、增加营养、改善环境、水胶体敷料的运用等,其中最有效的预防方法就是定时翻身。</h3> <h3>三、便秘</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">原因</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1长期卧床活动少,胃肠蠕动缓慢</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.心理因素,骨科患者精神紧张、焦虑,不能习惯床上大便,害怕排便引起疼痛而减少进食</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.环境改变患者入院后不能适应新的环境</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">指导患者建立排便的习惯及各种促进排便的方法</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><ul><li><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">训练患者床上排便的方法</span><br></li><li><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">指导患者采用按摩腹部方法,依结肠走行的方向,由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠做环行按摩,起到</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">刺激肠蠕动的作用,不要忽视便意,定时排便。</span><br></li></ul></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">药物干预如开塞露对进食少或既往有便秘者要提前采取措施,</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">以刺激肠蠕动,有助于排便,但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">饮食护理</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><ul><li><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">鼓励患者多饮水,清晨空腹饮温开水200~300ml/d,饮水量达2000~3000ml/d。</span><br></li><li><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">适当进食蔬菜、水果及粗纤维的食物,如蜂蜜、香蕉、青菜、韭菜等。忌食辛辣刺激性食物。</span><br></li></ul></h3> <h3>入院即贴通腑贴预防便秘。</h3> <h3>四、肺部感染</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">肺部感染是老年患者骨折术后危及生命的最严重并发<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">症。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">因其器官形态功能老化,细胞免疫力下降,抗</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">感染能力减弱兼骨折术后需卧床,活动受限。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">故术前和术后对肺部的功能训炼和指导是尤为重要</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">的。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">多做深呼吸,吹气球</h3> <h3>多喝温开水,如有痰液,手半空状,从下往上,从外往里拍背,促进其痰液的咳出</h3> <h3>五、切口感染</h3> <h3>术前皮肤清洁准备</h3> <h3>术中严格遵守无菌操作原则</h3><h3>禁食期间应静脉补充液体,以免出现营养不良</h3> <h3><ul><li>术后切口换药严格遵守无菌操作技术。<br></li><li>减少住院时间天数,减低交叉感染的机率。<br></li></ul></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨折常见的并发症</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp;早期并发症: 1 .休克; 2.脂肪栓塞综合征; 3.伤合并重要脏器损伤; 4.合并重要神经、 血管、脊髓损伤; 5.骨筋膜室综合征。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">晚期并发症: 1 .坠积性肺炎; 2.褥疮; 3.下肢静脉血栓; 4.感染; 5.损伤性骨化; 6.创伤性静脉血栓; 4.感染; 5.损伤性骨化; 6.创伤性关节炎; 7.关节僵硬; 8.急性骨萎缩; 9.缺血性骨坏死; 1 0.缺血性肌痉挛。</h3>