<h1> 骨折切开复位钢板螺钉内固定术是临床上治疗骨折的常用技术之一,当骨折愈合后，很多患者都会返院，要求取出钢板螺钉。他们在经历初次手术后，不仅不会变得成熟，反而更害怕做手术。特别是担心手术带来的再次创伤与疤痕而犹豫、纠结。</h1> <h1> 海南医学院第二附属医院 骨科二区主治医师李超艺，目前正在澄迈县人民医院外三科帮扶，他来到该院遵循事情由小做起、不以善小而不为的原则。在常规手术器械的条件下，完成了多例小切口、微小切口钢板螺钉取出术。据悉，微小切口钢板螺钉取出术，为该医师在海南医学院第二附属医院主持的新技术，经过一系列的系统研究与完善，目前已非常成熟。实践证明该术式不仅切口小，创伤小，术中出血明显减少，还有术后患者疼痛轻、切口愈合快、疤痕不明显等优点。为澄迈县患者带来福音。</h1> <h1> 下面，就让我们来通过图片，感受一下做这些“小”事的必要性吧。这是一个15岁的男性患者，左侧股骨干骨折内固定术后已18个月，患者返院取出钢板。由X线片可见该钢板长约18cm，螺钉共六枚。患者骨折已完全愈合。</h1> <h1> 该患者是疤痕体质，伤疤比较明显；若采用常规术式，切口比较大，出血多，术后将有两条伤疤。李超艺主治医生采用的小切口术式。仅在缝合4针的切口下，就把18cm钢板+6枚螺钉全部取出。术中出血仅约10ml。</h1> <h1> 这是取出的钢板与6枚螺钉。</h1> <h1> 术后第一天，换药见患者伤口干燥，无渗血；用尺子测量所示，总切口不到6cm，切口明显缩小。</h1> <h1> 术后复查X线片所示，所有内固定已全部取出，股骨骨骼完整、连续性良好。患者术后第一天，即可顺利出院。</h1> <h1> 下面这个是运用微小切口术式取出钢板的案例。患者30岁男性，外院行左侧锁骨骨折内固定术后16个月。到澄迈县人民医院要求取出内固定物。</h1> <h1> 李超艺主治医生运用微小切口术式顺利取出钢板+6枚螺钉；可见钢板约9cm</h1> <h1> 术后第一天，打开患者伤口，可见患者伤口无渗血、无红肿；伤口已愈合。</h1> <h1> 该处切口仅约4毫米，但取出了3枚骨科螺钉。这是真的吗？没有用高科技，只是用了常规手术器械。</h1> <h1> 总切口仅约1.3cm完成了9cm钢板的取出。由于切口太小，不再需要缝合皮肤，意味着不需要拆线。术后第一天切口即可愈合。无明显疤痕。据了解，常规切口不仅需要术后10天左右才能拆线，而且常常术后渗血明显，这切口比常规切口缩小了将近6倍呢，真是天啦噜。</h1> <h1> 术后伤口只需要给与输液贴包扎就好。</h1> <h1> 术后复查X线片显示，钢板螺钉已全部取出，锁骨骨骼连续性完好。</h1> <h1> 术后第第一天，患者切口已愈合，该患者表示全程无疼痛感，患者满意度非常高，在惊讶之余情不自禁的微笑着。</h1> <h1> 术后李超艺医师查房带教，耐心的给该院外三科医师们讲解微小切口钢板螺钉取出术的手术原理、手术技巧、手术注意事项、术后护理要求等。目前该类微创手术已在澄迈县人民医院外三科成熟开展。</h1> <h1>澄迈县人民医院 外三科团队</h1> <h1><font color="#167efb">澄迈县人民医院外三科<br></font><font color="#167efb">地址:澄迈县金江镇金马大道<br></font><font color="#167efb">电话 :0898—67607350</font></h1> <h3> 附:取钢板的常规术式，就是大多数医师常用的术式；需要全部切开彻底暴露钢板全长与全部的螺钉；手术切口大，出血多，术后疼痛感明显，术后会有明显的渗血1-2天。简直是初次手术的痛苦重现啊。</h3> <h3> 常规术式，术后需要10-12天拆线，拆线前不仅需要专业的外科护理，拆线后，将留下二次手术的疤痕，疤痕重叠会使得手术部位更加“显眼”。</h3> <h1> 澄迈县人民医院院内一角。</h1> <h1><font color="#167efb"> 各位看官觉得这些小事，如何呢？请在下面留言吧。</font></h1>