神奇的【手三针】

李时铭中医工作室

三针

神经

背侧

曲池

关穴

合谷

前臂

横纹

肌穴区

掌侧

神奇的【手三针】

组穴处方

曲池穴，外关穴，合谷穴。

一、组穴主治

上肢运动、感觉障碍、外感表证，网球肘等邻近关节和软组织疾病。

二、局部解剖与进针精要

（一）曲池穴

屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点；完全屈肘时，肘横纹外侧端处。

2.局部解剖

（1）针刺层次：皮肤~皮下组织~桡侧腕长、短伸肌~肱桡肌~肱肌。

（2）穴区神经、血管：有前臂背侧皮神经和桡神经本干（深层），及桡返动脉分布。

3.操作方法

直刺1~1.2寸。

（二）外关穴

1.前臂背侧，当阳池穴（腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中）与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

2.局部解剖

（1）针刺层次：皮肤~皮下组织~指伸肌和小指伸肌~拇长伸肌和示指伸肌。

（2）穴区神经、血管：有前臂背侧皮神经和深层的前臂骨间背侧神经、掌侧神经，及深层的前臂骨间背侧动脉与掌侧动、静脉分布。

3.操作方法

直刺1寸。

（三）合谷穴

1.穴位定位

手背部，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

2.局部解剖

（1）针刺层次：皮肤~皮下组织~第1骨间背侧肌~ 拇收肌。

（2）穴区神经、血管：有桡神经浅支的掌背侧神经和正中神经的指掌侧固有神经（深层），及手背静脉网和桡动脉分布。

3.操作方法

直刺或朝劳宫穴透刺1~1.5寸。孕妇禁针。

三、组方方义

曲池穴和合谷穴都属于手阳明大肠经。阳明经多气多血，主润宗筋。其中曲池为合穴，乃阳明经经气充盛且准备入合于脏腑处；合谷为原穴，乃阳明经原气输注、经过和留止于上肢外侧前缘处；外关穴，为手少阳三焦经络穴，内通手厥阴心包经，为八脉交会穴之一，通阳维，阳维脉维系诸阳经，阳主动。临床上，取前臂曲池穴、外关穴和合谷穴组成“手三针”，是根据“经脉所过，主治所及”，将远近穴位结合，以益气活血，通经活络，清热解表。

四、组方变化

1.上肢中枢运动功能障碍，加肩三针、八邪穴；

2.帕金森病，加颤三针、颞三针、手三针、足三针、阳陵泉穴、悬钟穴；

3.外感表证，加肺三针、大椎穴、前额痛加印堂穴，偏头痛加太阳穴，鼻塞加鼻三针。