先生讲《素问玄机原病式》第二十一讲 六气 （火）下

安静

作者：寒潭独钓

【原文】（冒昧）冒昧∶非触冒，乃昏冒也。昧，暗也。气热则神浊冒昧，火之体也。

   （躁扰）躁扰∶躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰，热甚于内，则神志躁动，返复癫倒，懊 烦心，不得眠也。或云呕哕而为胃冷心烦疼者，非也。故烦心、心痛，腹空热生而发，得食热退而减也。或逆气动躁者，俗谓咽喉，由水衰火旺，而犹火之动也。故心胸躁动，谓之怔忡，俗云心忪，皆为热也。

【讲解】冒这个字在中医上出现就是昏迷，比如金匮里的郁冒，就是昏迷的意思，不是感冒的那个冒，这个冒是触发，比如感寒而病，就是触冒寒气而生了病，火的另一个表现就是燥扰，烦躁，扰动，就是火导致的，有的说干哕，呕吐是寒导致的，这个症状有胃部有凉的感觉，并且烦疼，就是因痛而烦，这些都是热导致的，为什么吃点东西这个疼就减少了，那是因为火在胃里，食物的进入可以吸收一部分热，也可以理解为热去消谷了，然后胃里没有东西了，这个疼又来了，还有咽喉疼，也是热扰动导致的，还有怔忡，就是现在西医说的很多心脏病，都是热在体内不化，扰动心脏不宁的缘故。

分享一个医案，情志不遂，胁肋胀痛，胸闷不舒，阵阵憎寒，四肢逆冷，心烦梦多，大便干结，小溲赤热，舌红口干，两脉沉弦略数，病已两月有佘。证属木郁化火，治当调气机而开其郁，畅三焦以泄其火。处方：蝉蜕6克，僵蚕10克，柴胡6克，香附10克，姜黄6克，豆豉10克，山栀6克。二剂后诸症悉减，再二剂而愈。