月经过少你焦虑吗？

邱医生

最近咨询月经过少的人实在太多，每每医生分析以后告诉病人月经少点没事，有些人是不满意这个解答并开启重庆各大医院一日游求解，肯定还有人认为医生不负责任，看完这个科普你就知道其实这个才是最靠谱的医生  。

来来来统一科普让你我都不焦虑

相对于月经过多，更多的患者是因为月经过少来就诊，担心不外乎3

1.影响“体内毒素的排除”，导致黄褐斑、皱纹、眼袋的产生

我说月经无毒你相信吗  哈哈哈，其实月经并非是身体里面的脏东西，而是正常子宫内膜剥脱了以后从血管里面出的血，成分：95%动静脉血，5%子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落阴道上皮细胞。所以即便稍微少，也不会对身体造成什么危害。敲重点敲重点：月经不是排毒不是排毒不是排毒。基本都是你自己宝贵的血。

2担心逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来

首先，需要明确什么是绝经？绝经是卵巢功能衰竭，卵泡储备耗竭，不再有周期性的激素变化，不再有周期性的月经，并出现雌激素衰退系列表现的现象。中国女性平均绝经年龄在49.5岁，通常在40岁之前出现绝经，被认为是卵巢功能早衰。也有人绝经年龄推迟，55岁卵巢功能都还在，还能排卵，还有规律月经。由此可见，绝经的根本含义不在于月经本身，而在于卵巢功能，不来月经，不是因，而是果，绝经后的果。

还有两种常见情况，1.有的女性，因为各种疾病可能会在30多岁的年纪就早早的切除了子宫。子宫没了，月经自然就不来了2. 有些女性或者避孕或者治疗某些疾病放置了曼月乐（治疗痛经、治疗月经过多、预防内膜增生向癌症发展），月经明显极少或者不来了也是内膜局部受抑制了，你只是内膜没有长，自然就不会来月经或者月经减少了，但是这并不意味着她们绝经了，因为卵巢功能还在，就不会绝经，她们的绝经年龄仍然是50岁左右。只不过没有了子宫作为发放绝经信号的器官/或者只是内膜受抑制所以月经少，我们无法直观地判断她们什么时候绝经而已，只有通过查血性激素水平才能了解她们是否步入绝经年龄。

3担心是不是就不能生娃。

若是经过了检查均未能发现异常，经量少的女性不孕症的发生率也和正常月经量的妇女没有差异，对身体也没有伤害，所以一般无需进行特殊治疗。

 

影响生育的原因很多，最常见三大因素。1）种子：精子卵子是否正常2）路是否通：输卵管是否正常3.土壤是否合适，月经少担心的就是土壤是否正常

对于有生育要求的经量减少的患者，要根据病因进行治疗，月经规律月经少医生会建议你月经中后期做一个超声了解内膜，因为月经过少内膜太薄（月经中后期小于8mm）你种不出好庄稼。月经中期最佳受孕内膜9-14mm，如果月经少且不规则医生会建议你月经来潮五天内早晨空腹性激素检查。但是你只是月经少其他都正常你也不生小孩就算土地不好我不种庄稼反正对身体没有伤害何必去焦虑，费时费力不讨好的治疗效果也不一定好。说了 这么多你还要继续求吗？

所以上述的恐惧不实的成分居多，月经只是一个现象，多少并不重要。

听这么些你是否已经是懂非懂，不如了解更全面些呵呵

关于月经过少，教科书上的定义是正常月经量5-80ml，整个周期少于20ml即可叫月经过少这可能比较抽象，如果拿卫生巾来说，一片夜用卫生巾浸满血的时候血量大概为20~30ml。而5ml也不过一片护垫

所以如果没有达到这个标准，只是较平常的月经量略少的情况，不是什么疾病的情况，不必特别担心。

月经过少，可能是以下因素引起的：

1.

子宫内膜受损

通常是由于在人流术中子宫内膜的受器械损伤导致子宫内膜减少，子宫基底层内膜不具备可修复性，一旦损伤，很难再次生长，导致受损部位的内膜无法周期性生长，故而月经量减少。有些患者在一次人流以后，甚至有可能粘连导致闭经，这在临床上又称之为Asherman综合征，无论是无痛、局麻还是无麻醉的清宫手术，都有可能损伤内膜。当然，也有人会觉得药物流产就会更加安全，但目前并没有证据明确证明药物流产对内膜损伤的安全性优于手术，如果药物流产不全，在清除宫腔残留物时也有可能造成内膜的损伤。在这里需要呼吁大家，与其纠结用哪种方式流产，不如在不想生育时严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕，后续的治疗更加困难。所以不要觉得你花了很多钱做了最好的无痛人流就没事， 这个世界没有绝对无损伤的人流 

谨记：不生育请避孕

宫腔粘连可以通过超声、子宫碘油造影或者宫腔镜检查来明确，

治疗：但是人工流产或清宫手术不会导致卵巢功能衰退而绝经，月经量少或月经稀发也不一定意味着卵巢功能衰退，所以这个不叫闭经也不会衰老，如果不生育不需要治疗，不影响身体；有生育需求也可以通过宫腔镜下的手术来治疗，改善你种庄稼的土壤，当然效果不一定好。毕竟有些太严重损伤不可逆，医生也无奈。

2

感染结核

内膜结核会破坏掉子宫内膜，造成月经量少，这样的问题，通常是不可逆，子宫内膜结核导致的不育治疗困难。

子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因为内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，但还是很难受孕。医生不是神，有些东西听起来不是绝症也束手无策。

3

卵巢功能减退

当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，便会影响子宫内膜的增殖，经量减少。比如卵巢早衰、卵巢功能不全或者围绝经期卵巢功能不全。这种情况可以通过测定女性激素水平（FSH、LH、E2）明确诊断。这个就 需要治疗了哦。因为女人是雌激素做的不是水做的。不补会枯萎。

4

内分泌疾病

高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成经量减少，甚至闭经，这种情况可以通过激素测定确诊。找到病因对症下药才是上策，所以一直在说大多是时候月经少没有影响。但是还是需要给你抽血检查排除这些问题才能说不担心。

5

药物 

服用口服避孕药、含有孕激素成分的皮下埋植避孕棒（依伴侬避孕棒）或者宫内节育器（例如曼月乐环）和治疗精神病药物都可能使经量减少。这不是器质性停药后基本可逆改变也不会导致你衰老所以不用担心不用担心，不要再担心医生我吃了药月经少了。

下次不要再问我：医生我放曼月乐月经没有是不是回经了是不是衰老了 

6.体重的异常改变也是月经量异常的常见原因，所以过胖过瘦或者近期过度增重或者减肥的女性也可能遇到上述的困扰。过量的运动、减肥导致身体内脂肪含量下降，也是一个导致月经量减少，甚至是闭经的一个原因，凡事请循序渐进。如果体重指数正常（BMI 17.5-23.9）范围也不用担心

7.除外上述问题以外，较多的女性月经量的减少是和精神、情绪有关，譬如在有考试压力或者情绪激动期待某事情的发生的时候，紧张的精神抑制了下丘脑垂体内激素的分泌，继发导致卵巢雌激素的分泌下降，也导致了月经量减少。解除病因大多自然可以缓解。

 

对号入座好了没有？再敲一下常见误区重点：有人说月经是女性每个月一次的排毒，排的月经多，身体就越健康。有人说我放置了曼月乐或者吃了短效避孕药月经少或者不来是不是衰老闭经了

这种说法是错误的、错误的、错误的！

还有一种一切正常还是少，你知道对身体没有影响但是你就想它多一点，好吧我也无法劝说你，不如回家多泡脚改善中医说的宫寒吧，也可以中医调理调理，积极乐观的心态是一种“正能量”有助于提高免疫力预防各种疾病，不如保持心情愉悦。西医对症治疗，无因无证据无

指针真的爱莫能助啊