孝昌县第18届 世界慢阻肺日 义诊及健康教育活动通知

高胜东 孝昌呼吸

<h3><font color="#39b54a"><b>2019世界慢阻肺日主题:齐心协力,终结慢阻肺</b></font></h3> <h3><font color="#39b54a">时间 2019,11,20 周三上午 08:00――09</font>:30</h3><h3>地点 孝昌县第一人民医院 门诊大厅</h3><h3><br></h3><h3><font color="#167efb"><br></font></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#167efb">孝昌县第一人民医院 世界慢阻肺日义诊安排</font></h3><h3><font color="#39b54a">义诊时间:20191120 周三上午08:00―09:30,视情况可延长到10:00</font></h3><h3><font color="#39b54a"><br></font></h3><h3><font color="#39b54a">义诊项目: 1,吸烟的危害</font></h3><h3> 2,慢阻肺知识培训</h3><h3> 3,信必可都保,舒利迭吸入装置使用</h3><h3> 4,慢阻肺呼吸功能锻炼</h3><h3> 5,肺功能测定</h3><h3><font color="#39b54a">优惠活动:</font></h3><h3><font color="#39b54a"> 免费测血压,心跳,氧饱和度。</font></h3><h3><font color="#39b54a"> 肺功能,血气分析</font></h3><h3><font color="#39b54a"> 免挂号费</font></h3><h3><font color="#39b54a"> 免费健康咨询</font></h3><h3>主办单位 孝昌县第一人民医院</h3><h3> 呼吸内科</h3> <h3><font color="#39b54a">  慢阻肺患者多达 1亿人。</font></h3><h3><font color="#39b54a">为国家确定的“慢性病”。它起病缓慢,慢慢滴让我们的症状(咳嗽,喘气,呼吸困难加重,直到 走一步都困难)。</font></h3><h3><font color="#167efb"> 如何早期确诊 慢阻肺? 常规做胸片能不能判断是不是 慢阻肺?常规做肺部CT能不能判断慢阻肺? </font></h3><h3><font color="#ed2308"> 做什么检查能确诊 慢阻肺?孝昌县哪个医院可以做? 怎么吃药预防加重?怎么办理慢性病?</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 如何预防“肺癌”,肺癌治疗效果怎么样?</font></h3><h3><font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#167efb"> 咳嗽需要使用抗生素吗?咳嗽为什么每年都发做?</font></h3><h3><font color="#167efb"> 如何进行肺功能锻炼,也就是“呼吸操”如何做?</font></h3><h3><font color="#167efb"><br></font></h3><h3><font color="#167efb"> 雾化药物有助于慢阻肺的康复吗?</font></h3> <h3><font color="#39b54a">参加义诊工作人员人员:呼吸内科主任,护士长,副主任,组长,肺功能操作技师,以及非值班的医生,护士。</font></h3> <h3>这是2018年11 月第三周的周三(世界慢阻肺日),我们在医院进行的义诊活动,高胜东副主任医师 ,周钊主治医师,王雪芳主治医师,奥俊峰住院医师以及实习轮转医生参与</h3> <h3>图中为 周钊主治医师医师在义诊</h3><h3>2018,11,21(去年的那个周三)</h3><h3>今年是2019,11,20日那天(周三)</h3> <h3><font color="#ed2308">图中 为了表达对 医院 工作人员(总务科聘请的做清洁卫生的阿姨们)的爱护,特别邀请她们来参加义诊以及听课。</font></h3><h3><font color="#ed2308">总务科副主任 余主任带队参加</font></h3> <h3>领导关心 医院总支书记龚亚敏同志,医务科主任熊汉召同志来现场指导工作。</h3> <h3>“</h3><h3>以下是详细介绍慢阻肺,请看看。特别是视频</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>医生,快看看我,我才60岁,怎么走路都喘气呢?”</h3><h3>周末的下午,门诊,快下班的时候,空气中弥漫着一种“休息”的气息</h3><h3>我抬起来头,看了看这个患者,“消瘦,说话费力气,说了一句话,还要歇一下”。</h3><h3><br></h3><h3>把衣服医解开,我看看。</h3><h3><br></h3><h3>如图,“肋骨显示在我面前,吸气时肋骨凹陷,整个胸廓像一个木桶”</h3><h3><br></h3><h3>我轻轻叩击了下,呈现一种“空空的声音”</h3><h3>怎么会变成这个样子的呢?</h3><h3><br></h3><h3>哪些疾病会导致“肺气肿”“慢阻肺”或者更严重的“肺衰竭”也就是呼吸衰竭呢?</h3><h3><br></h3><h3>可以从年轻的时候就预防吗?</h3> <h3>这就是正常的气管。</h3><h3><br></h3><h3>可以见到,气管内部比较光滑,管径大,气体进出容易。</h3> <h3>经过几十年的变化,气管明显管腔变窄。在呼吸道感染时,气管内部充满了“液体”,引起我们“咳嗽”,努力想把“液体”咳出来。由于有的气管“扭曲”,因而,痰液很不容易咳出来。</h3><h3><br></h3><h3>这个时候,消灭细菌(抗生素)消灭病毒(奥司他韦等),出动,可以减少气管内部的液体分泌,达到控制“咳嗽,喘息”的目的。</h3><h3><br></h3><h3>其他药物,“气管扩张剂”,能吸入进入,努力扩张气管,这样也能达到多换气的目的。使患者喘息症状减轻。</h3><h3><br></h3><h3>我们常用的扩张剂 沙丁胺醇,异丙托溴铵气雾剂。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>这就是孝昌县一医院呼吸内科的 纤支镜室</h3><h3>的</h3><h3>电子支气管镜下看到的 “气管内部的分泌物”</h3><h3>使用气管镜吸引,钳取,可以把分泌物取出来。</h3><h3>使用生理盐水冲洗,可以稀释分泌物。</h3><h3><br></h3><h3>使用“抗生素”,通过在气管内部的镜子,直接作用到 气管内部感染处,达到“定点清除炎症”的用途。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>问题 我们怎么会一步步走向“慢阻肺”,走向“喘气,不能活动”的?</h3><h3><br></h3><h3>就像这个患者,一直不镜子下处理,分泌物其实可以干涸,固定在气管壁。堵塞我们的气管。这是一种情况</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>回答</h3><h3> 1,吸入粉尘</h3><h3> 慢慢堵塞我们的气管</h3><h3><br></h3><h3><font color="#39b54a">所以,从事“加工厂”工作,接触太多灰尘的人,老年生活很糟糕。因为防护工作做的不够。</font></h3> <h3>2,有呼吸道疾病不处理的人</h3><h3><b> 有哮喘的人,每天咳嗽,喘息,不处理。气管由于“炎症”,扭曲,管腔会变窄,管腔内部有细胞肥厚。</b></h3> <h3>3吸烟的人</h3><h3><br></h3><h3><b>吸烟的人,吸入太多化学物质,毒素,导致肿瘤发生。</b></h3><h3><b>或者说,吸入灰尘特别多,会导致5级6级支气管首先堵塞。</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>表现为“慢慢加重的呼吸困难”</b></h3> <h3>我们如何判断自己有“慢阻肺”疾病</h3><h3><br></h3><h3>做“肺功能”就可以明确</h3><h3><br></h3><h3>孝昌县一医院呼吸内科有整个孝感市最先进的大型肺功能仪,可以检测</h3><h3>肺通气功能,弥散功能,最大通气量,舒张功能。</h3> <h3>如何做肺功能 的视频</h3> <h3><b>大家说,做其他检查可不可以“间接判断慢阻肺呢😊”</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>如果是考试,必须回到不行</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>临床中,可以通过肺部CT,来看肺纹理是不是变少了,肺的上下径是不是变长了来简单判断。</b></h3> <h3>这是一个32岁患者的肺,可以看出,两侧膈肌不是对称的。右侧高一些。</h3> <h3>如图所示</h3> <h3>异常的人,膈肌下移</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>放在一起,是不是看到了膈肌“下移”了</h3><h3><br></h3><h3>说明 肺扩张了,占用了</h3><h3>腹部的位置。挤压我们的胃,所以不想吃饭了😊</h3> <h3><b>由于肺的气管堵塞,导致co2不能排出来,使我们发生昏迷 就是😊肺性脑病</b></h3> <h3>这个患者发生了 中毒。中毒的原因,co2不能排出来。症状 “呼之不应”</h3> <h3><b>救命神器 无创呼吸机</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>大家可以听听,几个小时,发生了什么😊</b></h3> <h3>也有很多人没有资金购买无创呼吸机,只能在家里使用 制氧机。</h3><h3><br></h3><h3>只要他们不活动(减少耗氧),按时吃药“扩张气管”,也可能维持好多年。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>总结</h3><h3>1, </h3><h3>慢阻肺疾病的患者,根据2018年国家统计,有1.0亿人。每10个人就有一个人是。</h3><h3>2, 特点 三低21床,剑突下不适,胀痛感,不能耐受活动,活动时全身大汗,持续性,</h3><h3> 知晓率低</h3><h3> 诊断率低 很多地方没有肺功能机。幸好,我们医院有。</h3><h3> 用药率低 </h3><h3> 觉得用药麻烦。其实,不用药,在短短5年或者10年,导致气管不可逆 狭窄,最后“无药可用”,“需要使用呼吸机”,或者“呼吸机也无效果”。</h3><h3>我们医生和患者的关系,是相互依存的。</h3><h3>患者需要复诊。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>看看这个老人,邹岗镇,84岁,100里远,每个月一个人看看,来看的时候,早上05点20起床😁。已经看了10年了。</h3><h3>听听吧😊</h3> <h3><br></h3><h3> 广而告之 </h3><h3><br></h3><h3>是我们最早使用家庭用呼吸机的患者,今年79岁了。已经使用了5年,没有坏。</h3><h3><br></h3><h3>问他 使用呼吸机有没有好处</h3><h3><br></h3><h3>他说 很有好处</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308">“喘气不怕,就找呼内”</font></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3>