人工髋关节置换术后患者的体位护理

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　　2019年3月9日下午，陈施施护士邀请人工髋关节置换术后的患者及其家属，到会议室参加《人工髋关节置换术后患者的体位护理》健康教育讲座。人工髋关节置换术后患者的肢体恢复需要较长时间，患者的日常生活需要专业指导，护士需落实规范的体位护理知识宣教，以解决患者面临不同情景的活动需求。

　　陈护士先总体介绍了人工髋关节置换术的相关知识。

　　陈护士还重点分析了髋关节置换术后的脱位原因，以提高术后患者对脱位风险的防范意识。

　　术后体位要遵循三防原则：防止内收、防止内旋和防止过度屈髋。保持患肢外展30度，中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）屈髋小于90度。抬高患肢20-30度，并避免腘窝、足跟受压。

重视三位：搬运体位、翻身体位和排便体位。
搬运体位 采用床单或过床布搬运法，一般需要至少3人配合，搬运时注意严格将患肢置于外展中立位，高危患者需医护人员共同配合完成搬运，一人专门负责保护患肢。搬运同步迸行，不能单纯牵拉或抬动患肢。
翻身体位 翻身时，保证患肢与身体同时转为侧卧位，翻身时在患者大腿之间夹软枕，翻身后妥善放置大腿间软枕，对于翻修手术或其他高危患者，遵医嘱禁止翻身或减少翻身，必要时请主管医生协助翻身。
排便体位 患者排便时通过抬臀将便盆垫于患者臀下，女性患者小便采用喇叭口式小便器，以减少翻动患者。患者下地如厕采用可升高坐便器，以防止患者过度屈髋。

　　人工髋关节置换术后患者体位护理的注意事项
六不要：不要盘腿、不要弯腰拾物，坐立时不要前倾，不要跷二郎腿，不要侧卧，不要坐矮凳子和沙发。

　　患者及家属都非常认真聆听，并针对各自居住环境状况提出了相关的问题，陈护士一一进行了解答。同时现场亲自示范变换体位及使用助行器的正确方法。通过这次健康教育讲座，患者及家属都表示对人工髋关节置换术后的正确体位有了进一步的认识，对陈护士的授课给予了充分的肯定。

　　当前，人工髋关节置换术越来越普遍，而人工髋关节置换术后患者易因体位护理知识缺乏造成脱位等并发症，影响手术效果及康复进度，护士作为患者的照顾者和指导者，应向患者落实人工髋关节置换术后体位护理的健康教育，以帮助患者规范做好体位护理，促进康复，提高生活质量。