第一掌骨桡侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损再获成功。

宋俊伟

<h3>患者,邹某,男,40岁。因电锯伤致左拇指疼痛流血1小时来院。查体:神清,痛苦面容,头、胸、腹未见明显异常。左拇指末端有一约1.8cmX2.5cm.皮肤软组织缺损,残端骨缺损并外露。入院后完善相关检查及术前准备,急诊在神经阻滞麻醉下行清创+第一掌骨桡侧筋膜蒂岛状皮瓣+取皮植皮+石膏外固定术。</h3> <h3>术前损伤情况</h3> <h3>术前影像资料</h3> <h3>缺损区长径约2.5cm.</h3> <h3>缺损区横径约1.8cm</h3> <h3>给予第一掌骨桡侧筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指缺损区,取前臂皮肤修剪成中厚皮片植皮修复供区创面。</h3> <h3>植皮区打加压包。</h3> <h3>静脉回流障碍。</h3> <h3>术后第二天皮瓣回流障碍。拔出引流皮片,拆除蒂部张力较大的缝线。回流渐渐地改善。</h3> <h3>供区愈合良好</h3> <h3>术后第10天拆除加压包,植皮区已100%成活。</h3> <h3>取皮区愈合良好</h3> <h3>术后第10天皮瓣已成活。血运情况良好。</h3>