奥司他韦 PK 流感疫苗

朝气蓬勃

今年流感爆发，奥司他韦再次登上神坛，多地出现一药难求的现象。今天就一起聊聊奥司他韦和流感病毒疫苗，看看谁才是真正的王者！

●奥司他韦对普通感冒无效

绝大多数人都有普通感冒的经历：发烧（38℃左右）、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、头痛、口内无味、食欲不佳。普通感冒主要的致病菌是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒等，一般潜伏1天，5-7天可痊愈。

流行性感冒：起病急，全身酸痛、高热（可达38-41℃）、寒战、乏力症状明显，眼结膜充血，部分呕吐、腹泻，但是鼻咽部症状较轻微。

●不推荐奥司他韦普遍用于流行性感冒的预防

每年有65万人死于流感，所有年龄段都为易感人群。奥司他韦通过抑制流感病毒表面的糖蛋白酶，阻止新的病毒释放，阻断新的传播。确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。超过黄金48小时的，疗效不确定，对某些重症感冒可能也有效。但是对已经传播的病毒，作用不大，并且临床应用过程中，发现有精神异常、幻觉、惊厥、谵妄、癫痫发作等神经精神系统症状，青少年中某些案例还导致自杀行为。人员密集区发生流感病毒感染后，方可考虑使用奥司他韦预防或治疗。

奥司他韦的预防作用，仅限于服药期间有效，无法形成长期的保护。流感疫苗由当年最新流行的病毒株制成，灭活病毒类安全性较高，甚至可在孕期各个阶段注射。WHO特别推荐65岁以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、六月龄以下婴儿的看护者、医务人员、基础疾病者，接种流感疫苗。

●流感病毒疫苗的选择

市面上有2种流感疫苗，减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗一般接种部位在鼻内，适用于2-49岁的非妊娠健康人群。

我国大部分为灭活疫苗（流感病毒灭活裂解疫苗或亚单位疫苗），可用于6个月以上人群的肌肉注射，包括有基础疾病的人群和妊娠妇女的各个阶段。美国儿科学会推荐优先接种3价或4价灭活疫苗，其预防甲型流感病毒的效果优于减毒活疫苗。65岁以上老年人，特别是口服他汀类药物的患者推荐大剂量三价灭活疫苗。

●怎样预防流感

每年接种当季流感疫苗，不仅可以预防流感，即使感染新的流感，也可以减轻流感的严重程度；

避免接触病毒携带者；不要摸眼睛、鼻子、嘴巴，防止接触感染；做好门把手、餐具等的消毒；勤洗手，保持环境通风。

●感染了流感怎么居家护理

世界卫生组织建议，感染了流感以后，除了到医院就医，还需注意：

咳嗽或打喷嚏时，用胳膊、纸巾或毛巾遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后勤洗手，避免接触眼睛、鼻、口；多喝水、多休息；增强体质和免疫力，必要时服用抗病毒药物；不滥用抗菌药物。