外一科提升医疗水平——经皮肾镜钬激光碎石取石术

美友4676348

　　据悉，我院泌尿外科已顺利开展局麻下经皮肾镜钬激光碎石取石术，该手术的成功开展标志着我院泌尿外科的技术水平更上一个台阶，为我镇人民带来福音，让患者有更多的选择。 

患者游某某，男，30岁，因反复左腰部疼痛于2月19日入院，该患者1月前在院外行输尿管镜钬激光碎石术，病情未见明显好转，入院查腹部B超提示左肾多枚结石，较大者约15mmx6mm，左肾重度积水，窦性分离约4.6cm，左侧输尿管支架置入术后；腹部CT提示：左肾多发结石，大者约15mmx31mm，左肾重度积水，左肾、输尿管双J管术后。入院诊断：左肾结石伴左肾重度积水。

入院辅查腹部B超示：

腹部CT提示：

　　入院后，积极完善术前各项检查，排除手术禁忌症的前提下，并在周乙正主任医师、苏洪主治医师组织全科术前讨论，制定治疗方案；决定在手术室麻醉下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+左侧输尿管支架置换术。积极完善术前准备后，于2月25日入手术室行手术治疗。手术医师在B超精准定位后行左侧经皮肾穿刺，建立通道，见左肾盂及左肾下盏鹿角形结石，术中明确诊断：左肾结石伴左肾积水，然后用钬激光碎石取石，术中患者无任何不适反应，术毕安全返回病房，现患者已康复出院。

术后情况：

麻醉下行经皮肾镜钬激光碎石取石术，术前不需禁食禁饮，灌肠等操作，减少患者的不适反应，术后可立即进食。术中摆放手术体位方便，可与患者交流，解除患者的紧张情绪，减少手术体位并发症，且局麻对患者的生理心理影响小，减轻因硬膜外或全麻产生的麻醉风险及并发症，同时大大减少麻醉费用，安全性高，恢复快，术后疼痛低，值得推广。

术后复查腹部平片：