呼吸机,电除颤,死神面前不慌乱! ——ICU的抢救日常

杨彬

<h3>叮叮叮叮叮叮</h3><h3>刚刚给病人翻完身,准备坐下来写护理记录的美小护又一次被电话打断。</h3><h3>“喂,你好,ICU”</h3><h3>“ICU吧,心肺病科急会诊!病人很厉害,麻烦医生快点!”</h3><h3>……</h3><h3>值班的杨医生跑到心肺病科,患者潘嗲嗲,82岁,因慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)到心肺病科住院2天了,今突然加重,气促明显,并有神志改变。心电监护示:心率:118次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度:70%。</h3><h3>病情严重,要转ICU急诊处理!</h3><h3>简单交接后潘嗲嗲被送到ICU,吴宏科主任趁过床的间隙快速检查病人,并迅速指示:呼吸衰竭,病情严重,立即气管插管!</h3> <h3>呼吸机准备</h3><h3>“丙泊酚 0.05 静脉推注!”</h3><h3>“咪达唑仑 2mg 静脉推注!”</h3><h3>气管插管!</h3><h3>连接呼吸机!</h3><h3>随着一个个指令的发出,干脆有力的执行!</h3><h3>气管插管完成,人工气道成功建立,连接呼吸机后潘嗲的血氧饱和度逐步回升至95%以上。</h3><h3>(经过两天呼吸机的辅助呼吸,潘嗲嗲神志恢复,顺利拔出气管插管,康复出院。)</h3> <h3>叮叮叮叮</h3><h3>就在大家庆幸的时候,急促的电话再次响起!</h3><h3><br></h3><h3>“120送来一个心跳骤停的病人,马上到急诊科了,请求ICU支援!”</h3><h3><br></h3><h3>吴宏科主任立即放下手里的工作,与值班的杨彬医生一起跑向急诊科!</h3> <h3>赶到急诊科,病人也刚好从120车上下来!</h3><h3>病人是一位65岁的奶奶,心电监护示心跳为零,心电图呈一条直线!呼吸为零!</h3><h3>病情危急,时间就是生命!</h3><h3>吴宏主任简单查看患者后立即开始心肺复苏!</h3><h3>“胸外按压!”</h3><h3>“开放气道!”</h3><h3>“气囊正压给氧!”</h3><h3>“肾上腺素 1mg 静脉推注! ”</h3><h3>1001</h3><h3>1002</h3><h3>1003</h3><h3>1004</h3><h3>……</h3><h3>1030</h3><h3>胸外按压人员在心中默念</h3><h3>30次后2次气囊给氧!</h3><h3><br></h3><h3>“有了”</h3><h3>“有了”</h3><h3>三个循环后,急救人员充满喜悦的声音中,奶奶恢复了自主心率!</h3><h3>……</h3><h3>“不行,室颤了!”</h3><h3>没过一分钟,随着吴主任低沉的声音,大家再次把心提到了嗓子眼!</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>“继续胸外按压一个循环!”</h3><h3>……</h3><h3>还是室颤</h3><h3><br></h3><h3>“除颤仪准备”</h3><h3>……</h3><h3>“除颤仪已准备,200J充电完成!”</h3><h3>“所有人员离开病床,准备除颤!”</h3><h3>……</h3><h3>连续两次除颤后,奶奶恢复自主心率及呼吸!</h3><h3>……</h3><h3>病情逐步稳定,抢救成功,转入ICU进一步系统诊疗!</h3> <h3>这就是ICU的日常!</h3><h3>每天都上演着惊心动魄的一幕幕!</h3><h3>这里有妙手回春!</h3><h3>这里也有回天无力!</h3><h3>对于每天繁忙的急救工作以及危急重症的诊疗,吴主任指出:重症医学是老老实实的学问,来不得半点虚伪和骄傲。lCU医师最宝贵的品格是坚定的信念、执着的追求和踏实的作风。ICU医师应该具备淡泊名利、甘于寂寞、埋头苦干的精神。</h3>