荆州市第一人民医院康复医学科成功开展《姆瓦技术处理膝关节粘连--程序化麻醉下手法松解术》

小爱

　　2019年02月16日在荆州市第一人民医院手术室里，我们有幸请到了上海市第九医院康复科蔡斌主任为我们带来的精彩表演。首先我们一起来认识这位主任。蔡斌，运动科学硕士、骨外科学博士，副主任医师，硕士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科副主任主持工作。曾赴美国新泽西州立大学及Kessler康复研究所研修一年。2009年至2018作为主要组织者先后举办了十届国际骨科康复学术会议、九期关节僵硬无痛康复学习班，同时为全国28地区139家医院培养骨科康复进修人员160人。2017年2月翻译出版了《骨科术后康复》，2018年10发表原创性技术-姆瓦（程序化麻醉下手法松解术）。现任世界华裔骨科学会骨科康复专业委员会主任委员、中华口腔医学会颞下颌关节病学及𬌗学专业委员会委员、中华医学会骨科学分会骨科康复学组委员、中华医学会运动医疗分会运动康复学组委员、中华医学会物理医学与康复学分会骨科康复学组委员等职。

　　下面对至次手术做一个简单的介绍。介绍之前我们先熟悉一下手术患者的基本情况。患者是一位33岁的年轻女性，三个月前“因不慎摔倒导致右下肢膝关节外侧骨折”，在骨科经过治疗后因膝关节功能障碍转入康复科治疗，在康复科治疗一段时间后效果不明显，膝关节屈曲只能达到30度左右。这样不仅仅降低了患者的生活质量更给患者和家人带来沉重身体负担和心里负担。为求进一步治疗，特为患者拟定行至次治疗——《姆瓦技术处理膝关节粘连--程序化麻醉下手法松解术》。

　　MUA手术：是在静脉麻醉支持下，基于关节运动学和生物力学的治疗技术，医生通过专业的手法技巧撕开粘连，增加患者部分屈膝角度。术后患者屈曲角度有明显提升，增加约80多度的屈膝角度。术后为缓解肿胀，即刻给予持续加压冷敷。

　　MUA术后配合康复治疗至关重要。由于术中粘连撕开产生的出血、术后关节肿胀等原因关节会再次出现粘连和僵硬，因此术后配合系统的康复治疗不仅可以保留住术中松解所获得的角度，还有进步增加关节活动度的可能。

　　实施MUA手术后第一天患者膝关节可屈曲达到90度，未见明显肿胀。

　　相信通过《姆瓦技术处理膝关节粘连--程序化麻醉下手法松解术》的成功开展，我们会为更多膝关节骨折后关节粘连的患者带来更好的治疗手段。也祝愿我们的康复科发展越来越好，为更多需要康复的患者带来更优质更专业的康复训练。