肾结石原因之一

杨公誉圣

肾结石的根源竟在脖子上

健康时报网 2019-02-12 19:45:00

“大夫，去年我发现有肾结石，手术排石后，这一年时间都复发两次了，外科医生建议我来您这检测一下甲状旁腺，可是我体检了两次甲状腺都没事，怎么又冒出一个甲状旁腺啊?”对于这样的提问，北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任魏伯俊司空见惯了，不少人都会把甲旁亢误会为甲亢。

甲状旁腺功能亢进时很常见的一个症状就是肾结石，发生率能占到一半左右，这主要是因为甲状旁腺激素有促进肾小管对钙重吸收的作用，如果甲状旁腺激素分泌增多，血钙浓度就会增高，尿钙排出量增多，磷酸钙和草酸钙很容易沉积在体内而形成泌尿系统结石。如果你反复肾结石不好的话，就要去内分泌科检查一下甲状旁腺是否有事儿了。

一旦确诊甲状旁腺功能亢进，最好手术切除。虽然甲状旁腺位置隐蔽，体积小，不好被发现，但专业医生还是可以比较安全地切除的，很少发生声音嘶哑等后果。

护甲旁腺少食多补钙：每顿饭都吃饱饱的，会使人体内甲状旁腺激素增多，容易使骨骼过分脱钙，造成骨质疏松，从年轻时就经常饱食的人，到了老年，由于体内甲状旁腺激素含量明显增加，即使摄取较多的钙，也难以沉着于骨骼之中，所以患骨质疏松的机会就会明显增加。

自查甲旁腺功能：甲状旁腺多被甲状腺掩盖着，个头也很小，不像甲亢时那么明显能够摸出来。但甲状旁腺功能亢进的筛查方法却很简单易行，只要抽几毫升血检查一下血钙和甲状旁腺激素就基本上明白了。甲状旁腺亢进时，大量分泌甲状旁腺素，使血液中的钙浓度迅速升高，促使肾“回收”尿液中的钙，造成高血钙，易形成结石。所以睡前可以喝杯牛奶促进钙质吸收，使肾小管的再吸收能力增加，无机磷排出减少，减少肾结石的发生。

甲亢与甲旁亢有区别：甲状腺亢进——在人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，有一个形状似蝴蝶，好像盾甲的器官，就是甲状腺。当你发现颈部增粗或有肿块，出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，就要考虑甲状腺功能亢进的可能。

甲状旁腺功能亢进——是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)，可导致骨痛、骨折、高钙血症等，容易被误诊，不易发现，同时长期维生素D缺乏也可能导致甲状旁腺功能亢进。

甲状旁腺肿瘤总没劲：北京朝阳医院甲状腺颈部外科魏伯俊主任介绍，由于甲状旁腺肿瘤表现没有特异性，当出现肌肉无力、骨质疏松、骨头疼痛等症状有可能会被大家认为是劳累、骨头问题等，造成误诊误治。

甲状旁腺良性肿瘤在中年人中比较常见，但甲状旁腺癌十分罕见，全世界发现确诊的甲状旁腺癌病例也只有几百例。但甲状旁腺良性肿瘤和甲状旁腺癌手术前很难区分鉴别，这是全世界范围内的医学难题。不少患者在手术几天后才知道自己患的是甲状旁腺癌。