<h3>患者刘建平，男，54岁，主因头部外伤后意识不清2小时入院。</h3><h3>查体：中昏迷状，GCS评分7分；双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，右侧直径约2mm，对光反射迟钝；双侧腹壁反射（-），双侧提睾反射（-），双侧肱二、三头肌及桡骨膜反射亢进，膝腱反射亢进，四肢肌张力高，双侧巴氏征（＋）。</h3><h3>辅助检查：头颅CT提示左额颞叶脑挫裂伤、左额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右枕骨骨折；中线结构右移＞0.5cm。</h3><h3>术前诊断：急性闭合性颅脑损伤①左额颞叶脑挫裂伤②左额颞顶部硬膜下血肿③外伤性蛛网膜下腔出血④脑疝⑤右枕骨骨折。</h3><h3>手术方式：左额颞顶部大骨瓣开颅，硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术。</h3><h3>目前情况：嗜睡状，双侧瞳孔不等大，左侧直径约3mm，对光反射迟钝，右侧直径约2mm，对光反射灵敏；四肢可自主活动，左侧巴氏征（＋）。</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术中所见</h3> <h3>术中所见</h3> <h3>术中所见</h3> <h3>术后复查</h3> <h3>术后第一天查房</h3>