基层临床常见鼻炎的诊断和治疗 ~ 姚老师经验分享

健康使者

<h3>鼻炎是呼吸科的一种常见疾病,是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎会给孩子带来较大的身体不适,造成孩子身体器官的缺氧,让孩子易出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、视力下降、学习成绩下滑等症状。</h3> <h3>冬春交替是孩子呼吸道疾病的高发期,而传统的给药途径对于治小儿鼻炎又达不到理想的治疗效果,特总结常见几种鼻炎的绿色疗法供大家参考。</h3><h3> 各类型鼻炎的表现及绿色疗法治疗方案:(1)过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎):患者卡他症状较明显,流清水样鼻涕,打喷嚏,鼻子痒,眼睛痒,检查可见鼻腔粘膜水肿充血,分泌物增多,部分有溃疡形成,过敏源和原因很多,查找过敏源很困难。小喷瓶或雾化用鼻插管能使药物直接作用于鼻腔,避免了口服等途径消化酶及肝脏的首过效应对药物的代谢破坏,最大的保留药物的活性,靶向给药发挥最佳治疗效果,精准给药使局部治疗作用最大化,全身作用最小化。</h3><h3>建议用小喷瓶直接喷于鼻腔或用象鼻雾化管做鼻吸入,方用:鱼金2ml+地米2-5mg+扑尔敏1ml+生理盐水2ml,雾化每天1-2次。小喷瓶每天3-4次喷雾于鼻腔(方子同雾化方),口服氯雷他定或西替利嗪等,顽固的口服盐酸特非那定片和转移因子胶囊。</h3> <h3>(2)慢性鼻窦炎:多表现为头痛,头晕,鼻塞流脓稠或腥臭鼻涕,健忘,记忆力下降,打呼噜,张口呼吸,注意力不集中等。慢性鼻窦炎在急性发作期也有高热,部位多为额窦,蝶窦,上颌窦或筛窦。鼻镜检查示:鼻腔粘膜苍白或充血水肿,堵塞严重,患者自觉通气严重受阻。</h3><h3>治疗用小喷瓶或象鼻雾化管:鱼金2ml+头孢拉定1-1.5g(皮试)+生理盐水2-4ml,每天2次,小喷瓶每天4-5次,连用5-7天,口服防芷鼻炎片或鼻炎康片等,头痛者明显者口服对乙酰氨基酚片。</h3> <h3>(3)萎缩性鼻炎:鼻腔粘膜干燥,或有出血,嗅觉下降或丧失。鼻内窥镜检查示:鼻粘膜上皮有萎缩变性,鼻痒鼻塞,流腥臭或脓鼻涕,或有头痛头晕等。</h3><h3>治疗用小喷瓶直接喷雾鼻腔或象鼻雾化管雾化:鱼金2ml+丹参注射液4ml+肿节风注射液2ml,每天2次,连用5-7天,口服玉屏风或苍耳子鼻炎胶囊。</h3><h3> </h3> <h3>(4)鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲等有器质性改变的,理论上药物很难使其痊愈,符合手术指针的,建议通过手术治疗。</h3><h3><br></h3> <h3>以上剂量均为成人剂量,儿童请根据年龄或体重酌减量。</h3><h3>本治疗方案仅供参考,具体方案可根据病人实际情况稍做调整!</h3>