<h3>肝癌伴门静脉癌栓是独立的肝癌亚组（subgroup），发生率约60%。其术后复发率高，术后需综合治疗，是目前肝癌治疗的难点。我科对一例肝癌伴门静脉左支癌栓患者实施手术治疗，将手术经过分享给大家。</h3> <h3>肝癌主体位于III段，门静脉癌栓占据矢状部，起自角部，按照日本PVTT分型属于vp2型（门静脉二级分支）。可见左半肝因门静脉癌栓、动静脉瘘形成异常灌注。计划完成左半肝切除术及胆囊切除术。</h3> <h3>解剖第一肝门，游离门静脉左支与左肝动脉，并予结扎，观察缺血线。预先结扎门静脉左支目的是防止癌栓因术中挤压沿门静脉系统播散。</h3> <h3>循中肝静脉完成左半肝切除，可见左肝管断端。</h3> <h3>剖开门静脉左支，可见癌栓占据门静脉左支矢状部，起自角部，与术前判断一致。</h3> <h3>示肿瘤主体，呈多灶生长。</h3> <h3>虽然肝癌伴门静脉癌栓属于肝癌进展期，（BCLC C期），但仍有部分患者可通过手术切除及综合治疗获益。早期正确的治疗方案选择是影响临床疗效的关键。</h3> <h3>我科在肝癌伴门静脉癌栓的治疗方面具有丰富的经验，可完成vp1-vp4各型癌栓的手术治疗，年癌栓手术例数达50余例，在国内外居领先地位。</h3> <p style="text-align: right;">2019年1月26日<br></h3><p style="text-align: right;">东方肝胆外科医院肝外五科</h3>