X线光影下的医务工作者–记定远县总医院影像科CT室

小亚哥

　　近三四十年来，影像医学发生了翻天覆地的变化。随着CT、MRI、PET等新成像设备不断涌现，使得影像图像越来越清晰，组织分辨率越来越高，精准定位、精准医疗的理念越发深入人心，临床科室对于影像科室的要求也越来越高，影像科医生也被称作为“医生中的医生”。

我院影像科CT室在新形势、新挑战下，在院领导的大力支持下，积极努力，奋勇争先，目前月检查人数突破八千余人次。我科现有三台大型CT医疗设备，其中东芝Aquilion 64排螺旋CT是目前较为高档的螺旋CT之一，它除了能进行常规全身各器官的平扫及增强扫描外，还可进行头、颈、胸部、四肢CTA及全身骨骼三维重建、仿真内窥镜和器官灌注成像，尤其是冠状动脉CTA成像，快捷、无创，清晰显示冠状动脉病变。

目前我科拥有一批优秀的专业人才队伍，其中副主任医师1名，主治医师4人，医师2人，技师5人，主管护师1人，护师1人。科室的全体医务人员在院领导的关怀下，始终爱岗敬业，努力钻研，在平时的繁忙工作中，一直坚持“一切以病人为中心，一切以诊断质量为核心”的理念，做到及时检查、及时诊断，确保一般病人半日取片，增强造影及疑难病例次日取片。

我科也与中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院）签订了长期合作读片制度。省立医院的专家定期来我科会诊、教学，让我院患者在家门口享受到了顶级专家的服务！

目前我科开展的特色检查介绍如下:

1.CT血管成像（CTA）  CT血管成像是一种以秒计数操作的非创伤性成像技术，经浅静脉注射含碘对比剂进入人体后,可以进行全身血管显影成像，如主动脉及主要分支成像、头颈部血管成像、冠状动脉成像、肺动脉成像、上、下肢血管成像等。①头颈部CTA：用于脑动脉瘤、动脉狭窄、血管畸形等血管疾病的筛选、诊断和动态观察；CTA可多支血管同时显示，并可动态多角度观察。如有动脉瘤，可显示瘤体与载瘤血管的关系，利于临床选择治疗方法。②主动脉及分支：应用于主动脉瘤、主动脉狭窄、主动脉夹层、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化性狭窄及闭塞症等血管性病变的成像和诊断；还具有显示附壁血栓、测量真假腔内径，显示管壁钙化及并发症，如心包积液、胸腔积液等诸多优点。CTA显示主动脉夹层真假腔、破口及血管累及情况。③心脏冠状动脉成像：清晰显示冠状动脉解剖结构，用于冠状动脉粥样斑块的检测、冠状动脉狭窄程度判断、冠状动脉变异和畸形以及内支架的检测和评价。根据斑块的密度可判断斑块的类型，可靠地鉴别富含脂质的斑块与富含纤维的斑块,对斑块稳定性的评价有一定帮助，为临床医生确定治疗方案提供重要信息。显示冠状动脉钙化斑块、狭窄情况等。④CTPA：直接显示肺血管栓子、肺动脉瘤、肺血管畸形等疾病诊断。CTA图像立体，给人以真实、直观的感觉，因而能准确进行定位、定性诊断。

2.CT泌尿系成像技术（CTU）  CTU一种无创伤性检查,操作简便,扫描时间短,图像分辨率高、具有多种成像方式、多方位观察病变、无需腹部加压；CT强大的后处理技术使得可根据临床需要，通过CPR、MPR、MIP和VR等重组图像来显示泌尿系统全程，在一定程度上尚可反映肾脏的分泌，排泄功能，对病变的显示更清晰直观，集合了传统CT和IVP及B超的优点，较其他泌尿系检查方法更容易做出定性诊断。在泌尿外科疾病的诊断，鉴别诊断上有重要的应用价值。

3.CT骨三维成像技术   CT骨三维影像是将三维数据进行特殊的重组，去除皮肤，肌肉，血管及内脏结构，仅显示二维或三维骨组织结构，特适合于发现颅骨、牙科、五官科、肋骨、盆骨、股骨颈、脊椎骨等部位复杂性和隐匿性骨折，了解骨肿瘤，骨病，骨髓炎的病变范围，程度和临床分期。如全肋骨三维重组可清晰地显示具体骨折数量、位置、移位或畸形愈合情况等；目前普遍用于各种情况的伤残级别鉴定依据。

4.肺透明化重建技术是VR的一种，通过适当的调整窗宽、窗位可获得具有明显透明效果的图像。对判断支气管扩张并感染和间质性肺炎有很大价值。

5.螺旋CT胆道造影。螺旋CT胆道造影(Spiral CT cholangiography,SCTC)是近年来发展起来的无创伤性胆道成像技术.它是静脉胆道造影、快速CT容积扫描和计算机三维重建应用相结合的 产物,此技术弥补了常规CT横断面成像之不足，其在胆系结石、肿瘤等胆系病变及定位，胆肠吻合口瘘等方面具有一定的价值。

每年的春节就诊高峰期间，我科医务工作者坚守岗位，加班加点，争取减少患者排队检查时间，让患者早检查、早诊断、早治疗。

我科在完成常规CT检查的同时还开展了CT引导下微创体部肿块穿刺活检术，低剂量螺旋CT早期肺癌筛查，精准放疗CT定位技术等新业务及新技术。在院领导支持下，王自武主任及王雅琴主任的带领下，我科全体医务人员将继续努力，确保为我县市民提供及时、优质、高效的医疗服务！（以上影像学资料均由CT室王雅琴主任整理提供）