贫血,你查网织红细胞了吗?

高文育

<h3>网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞。外周血网织红细胞是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。</h3> <h3>传统的网织红细胞计数检测速度慢、参数单一、结果受人为因素影响较大,随着自动化血细胞分析仪的使用使检测标准化、速度快、并引入多个Ret参数,我科室目前使用的希森美康XN-550血细胞分析仪可检测网织红细胞百分率(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-HE)等多个参数。这些新型参数可以更细致、全面的描述Ret的成熟度,进而更好的反应骨髓红系的造血功能。</h3> <h3>在这些指标中,最值得关注的是Ret%和IRF:Ret%是评价红系造血最简单有效的方法,而IRF是评价骨髓造血活性、受抑制或重建程度等更为灵敏的指标。IRF是幼稚的网织红细胞HFR与MFR之和占Ret总量的比值,即IRF=(HFR+MFR)/(HFR+MFR+LFR)。IRF越高,象征着越多晚幼红脱核后开始继续向成熟红分化。在正常生理情况下,幼稚的Ret数量较少,外周血中IRF水平较低;而在药物等干预治疗后骨髓造血受刺激下,有较多的Ret从骨髓释放至外周血中,使得IRF水平显著升高。可见,骨髓造血水平的变化可由Ret相关参数指标实时反映,具有重要的临床指导意义。</h3> <h3> 网织红细胞各参数的临床意义。</h3>