闭塞内瘘溶栓联合PTA治疗

胡波 暨大附一

<h3>敲黑板了!</h3><h3>今日份手术!3台自体内瘘,9台内瘘闭塞。</h3><h3>闭塞内瘘先床边溶栓。</h3> 闭塞内瘘溶栓治疗 <h3><font color="#167efb">溶栓</font></h3> <h3><font color="#167efb">溶栓</font></h3> <h3><font color="#167efb">溶栓</font></h3> <h3>9例内瘘闭塞中6例溶栓成功,3例失败,术后均行PTA治疗。</h3><h3>现分享2例病例</h3> 溶栓后PTA <h3>自体内瘘使用8年,闭塞2天入院。</h3><h3><span style="line-height: 1.8;">入院后溶栓,成功后能即刻透析,但当晚又闭塞了,今日行PTA</span></h3> <h3><font color="#167efb">术前闭塞示意图</font></h3> <h3><font color="#167efb">术前吻合口</font></h3> <h3><font color="#167efb">术前吻合口</font></h3> <h3><font color="#167efb">逆血流入路</font></h3> <h3><font color="#167efb">术后吻合口</font></h3> PTA联合术中溶栓 <h3>自体内瘘使用3年,闭塞4天入院</h3><h3>术前评估溶栓难度大,效果欠佳,直接行PTA</h3> <h3><font color="#167efb">术前闭塞示意图</font></h3> <h3><font color="#167efb">术前吻合口</font></h3> <h3><font color="#167efb">肘关节穿刺部位</font></h3> <h3><font color="#167efb">备物</font></h3> <h3><font color="#167efb">桡动脉远心端入路</font></h3> <h3><font color="#167efb">第一个大包包位置尿激酶溶栓</font></h3> <h3><font color="#167efb">球囊扩张</font></h3> <h3><font color="#167efb">球囊扩张</font></h3> <h3><font color="#167efb">术后瘘静脉血流图</font></h3> <h3><font color="#167efb">术后吻合口血流图</font></h3> <h3><font color="#167efb">感谢有你们,我最棒的战友!</font></h3>